[h=3]Rahim Urları;Myomlar" [/h]Duzensiz kanamaların diğer bir onemli nedeni myomlardır. Myomlar rahimi oluşturan kas dokusunun tumorleridir. 35 yaşın uzerindeki her 4 kadından birinde belirgin myoma rastlanır. Myom oluşmasında estrojen hormonunun etkisi vardır. Menopoz doneminde hormon kullanmayanlarda myomlar buzulur, kuculur. Ayrıca estrojeni azaltan GnRH analogu denilen ilaclar da myomları kucultur. Myomların %99 dan fazlası iyi huyludur. Ancak cok değişik buyuklukte olabilirler ve cok ceşitli rahatsızlıklara neden olabilirler. Yerleştikleri yere gore etkileri farklı olur. Bazan saplı olarak uterusa birleşir. Ozellikle rahimin ic kısmında yerleşen myomlar duzensiz ve bol kanamalara neden olur. Kanama yanında ağrı ve kasıklara basınc hissi yaratırlar. İri myomlar sık sık idrara ve kabızlığa neden olabilir.
Tedavinin ne şekilde olacağına kadın-doğum uzmanı ile tartışmak gerekir. Cocuk istemiyen kadınlarda histerektomi en cok uygulanan tedavi şeklidir.
Myomlarda hangi durumlarda ameliyat gerekir?:
Tedavi ile gecmeyen duzensiz kanamalar
3 aylık gebelikten daha buyuk myom
iyileşmiyen kasık ve bel ağrısı
Buyuyen myom
Menopozda hormon tedavisi gerekliliği
Sayfa Başı ​
[h=3]DUZENSIZ KANAMALAR... [/h]Menopoza yakın zamanlarda duzensiz kanamalar sık gorulur. Bu kanamalar genelde hormonal duzensizliğe bağlıdır. Ancak bazan bazı hastalıkların belirtisi de olabilir.
Inceleme gerektiren haller:
21 gunden daha sık aralıklarla olan kanama
8 gunden daha fazla ve bol olarak suren kanama,
6 aydan sonra tekrar başlayan kanama
Hiperplazi...
Hiperplazi rahim ici ortusunun hormonal duzensizlik nedeniyle kalınlaşmasıdır. Bu kalınlaşma zaman zaman dokulur ve duzensiz kanamalara neden olur. Teşhis icin kuretajla tum rahim icinin alınması ve patolojik inceleme yapılması gerekir. Cunku bu kanamalar aynı zamanda gizli bir rahim ici kanserinin belirtisi olabilir ve ancak bu şekilde teşhis edilebilir.
Diğer Duzensiz Kanama Nedenleri...
Uterus, tup veya rahim ağzı iltihapları.
Ağır hastalıklar. Karaciğer ve kan pıhtılaşma hastalıkları.
Polip
Rahim icinde yerleşmiş kucuk ve saplı urlara polip denir. Bu polipler ancak histeroskopi denilen bir teşhis yontem ile ortaya cıkarılabilirler. Ayrıca vijinal ultrason sırasında rahim icine sıvı verilerek de ortaya cıkarılabilir.
Hormonal Duzensizliğe Bağlı Kanamalar:
Yaş İlerledikce yumurtlama duzeni bozulur. Progesteron uretimi yeterli olmaz. Rahim icinde surekli olarak estrojen etkisi vardır. Bu surekli estrojen etkisi rahim ici endometriumda kalınlaşmaya neden olur. Bu kalınlaşan hucreler bir sure sonra kanamayla dokulur.
Sayfa Başı ​
[h=3]Yumurtalık kistleri: [/h]35 yaş sonrası kasık bolgesinde kitlelere rastlama şansı artar. Bu kitleler bazan belirti verir. Ancak genelde tesadufi olarak ortaya cıkarılır. Belli tetkikler yapılmadan bu kitlenin ciddiyetini hakkında karar vermek guctur.
Menopoz donemindeki kadınlarda yumurtalık kistlerine sıkca rastlanır. Kesin tanı ultrasonla konur. Bir kist ne kadar yuvarlak ve duzgunse, ici ne kadar temizse ve sıvı dolu ise o kadar az tehlikelidir. 6-7 cmden kucuk ve tehlikesiz gibi gorulen kistlerde once 1-2 ay ilac tedavisi yapılır. Ilac tedavisi netice vermezse operasyonla kistin cıkarılması ve ameliyat anında patolojik incelemenin yaptırılması gerekir. Bir kadın icin en tehlikeli hastalık yumurtalık kanseridir. Cunku teşhisi guc konur ve konduğu zamanda genellikle kanser ilerlemiştir. Bu nedenle ozellikle 40 yaşın uzerindeki kistlerde cok uyanık davranılmalı ve yakından takip edilmelidir.
Sayfa Başı​
Akıntının nedenleri
Bir kadını kadın hastalıkları doktoruna getiren en sık nedenlerden biri vajenden gelen akıntılardır. Bazan akıntılar artar, kokulu olur, kaşıntılı olur.
Bu nedenle normal akıntı ile anormal akıntıyı birbirinden ayırmak gerekir.
Estrojen hormonunun azalması vajende salgının azalmasına ve doğal korunma ortamının bozulmasına neden olur. Vajenin doğal korunma ortamı asitdir. Hormon azaldıkca bu asitlik azalır ve mikropların yerleşmesi kolaylaşır. Ozellikle mantarların yerleşmesi kolaylaşır. Tum bunlar kokulu ve kaşıntılı akıntılara neden olur. Bu hallerde kadın doğum uzmanının muayenesi ve tedavisi gereklidir.
Normal vajinal akıntının ozellikleri nelerdir?
Vajinal akıntının icinde, salgı bezlerinden oluşan sıvı, dokulen hucreler, ve normal vajen mikropları bulunur. Normal bir vajinal akıntı beyaz, saydam ve kokusuzdur. Kaşınma, yanma veya herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Adet gunune gore akıntının miktarı değişebilir. Orneğin yumurtlama gunlerinde artar.
[h=3]Anormal Akıntının Nedenleri Nelerdir?[/h]Mikroplar vajen ve vulvanın iltihaplanmasına neden olur. Kaşıntı, yanma hissi, anormal kotu koku, akıntıda belirgin artış bu iltihabın belirtileridir.
Menopoz sonrası mikrop olmadanda, estrojen eksikliği aynı belirtileri ortaya cıkarır.
En cok mantar denilen mikroplar enfeksiyona neden olur. Bunun dışında trikomonas denilen parazitler ve bakteryel mikroplar akıntı nedenidir.
Sayfa Başı ​
[h=3]Mantar Akıntıları [/h]Mantarlar oldukca karmaşık bir yaşam şekline sahiptir. Doğada bitki ve hayvanların uzerlerinde ve insan vucudunda yaşayabilir. nemli ortamlar mantarlar icin ideal mekandır. Bircok mantar ceşidi arasında vajende rahatsızlığa neden olan candida albicans denen turdur. Bu tur ılık, nemli, ışıksız ortamda hızla urer.
Kaşıntılıdır. Sut kesiği gorunumunde beyaz akıntılardır. Kokusuzdur. Tedavisi kolaydır. Ancak şeker hastalığı varsa ilaclar yetersiz kalır.
Kesin tanı icin akıntının mikroskop altında incelenmesi gerekir.
Kadınların %75'i hayatında enaz bir kez vajinal mantar hastalığına yakalanır. Tedavi olmazsa hastalık kalıcı olur. Bazıları da doktora gider ama tedavileri eksik ya da yetersiz kalır. Eski tedaviler gercekten uzun ve zorlu idi. Aynı zamanda ilaclar etkisiz kalabiliyordu. Tedavinin başarılı olması icin ilacların 7 ila 14 gun kullanılması gerekiyordu. Halbuki belirtiler 2 gunde kesildiğinden kadın iyileştim deyip tedaviyi yarım bırakıyordu. Mikropda kısa surede daha guclu olarak tekrar ortaya cıkıyordu. Boyle ilaca alışmış mikrobu yine aynı ilacla yok etmek artık mumkun değildi.
Ancak son yıllarda gerek vajinal yoldan, gerekse hap olarak ağızdan kullanılan yeni ilaclar cıktı. Bu ilacların ustunluğu hem guclu olmaları hem de cok kolay kullanılmaları. Genelde tek bir hap veya fitil ile tedavi başarılıyor.
Sayfa Başı ​
[h=3]Kadında diğer vajinal enfeksiyonlar... [/h]Trikomonas, bakteriyel vajinozis adlı mikrobik hastalıklar. Gerek mantar, gerekse bu mikroorganizmalar normal vajenin icinde de bulunur. Ancak zararsız halde dururlar. Ya da kadının savunma mekanizmaları bu mikropların zararlı olmasını engeller. Bu savunma mekanizması zedelendiğinde veya zayıfladığında, bağışıklık sistemi coker, ve mikroplar hastalık uretmeye başlar. Mantarı diğerinden ayıran ozellik kaşıntı olmasıdır. Idrar yaparken ve cinsel ilişki sırasında ağrı gorulur. Akıntı koyu ve beyaz renktedir. Icinde sut kesiği manzarası olabilir.
Bakteriyel Vaginozis...
Akıntı, hafif kaşıntı ve yanma olur. Akıntı koyu, kıvamlı ve kotu kokuludur. Rengi yeşil ve sarı olabilir.
Trikomonas...
Bulaşma cinsel ilişki ile olabilir. Banyolar, umumi tuvaletler bulaşma yeri olabilir. Genc kızlarda ve doğurganlık cağında daha sık gorulur. Akıntı cok fazladır. Kopukludur. İdrar yaparken ve cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olur.
Coğu zaman bu uc mikrop birarada hastalık yapar.
Mikroplar nasıl hastalık yapar...
Mikropların hastalık yapması icin once uremesi gerekir. Belli bir sayıya ulaştıktan sonra bir takım zararlı urunler salgılayarak hastalık uretir. Iltihap belirtileri ortaya cıkar. Iltihap bedenin bu zararlı etkilere karşı verdiği savaş sonucu ortaya cıkan bir durumdur. Vajinal akıntılarda boyle reaksiyonlardır.
Mikrobik akıntı tedavi olmazsa...
Akıntı devam eder. mikroplar gittikce derine yerleşmeye başlar. Ozellikle uterusun vajen icine bakan ağız kısmında yaralara neden olur. (servisit). Akıntı cinsel organın giriş kısmında da şişme ve ağrıya neden olur.
Sayfa Başı ​
[h=3]Akıntıya neden olan haller...[/h]Antibiyotikler..
Sık sık antibiyotik kullanlması vajenin savunma mekanizması olan yararlı mikropları oldurerek zararlı mikropların ortaya cıkmasına neden olurlar. Bu nedenle gerekli olmadıkca antibiyotik kullanmamak gerekir.
Doğum kontrol hapları..
Hormonal baskı vajende asiditiyi etkileyerek mantar oluşumunu arttırır. Ancak estrojeni duşuk hap kullanıldığında bu etki azalır.
Şeker hastaları...
Vajene gecen fazla şeker mantarı azdırır. Bu mantarlar tedaviye direnclidir. Yani sık sık tekrarlar. Vucut direncini kıran ağır hastalıklar.
Aşırı temizlik tutukusu...
Ozellikle deodorantlı sabun, parfum ve spreyler vajen asitliğini