Kabaca, rahim yolunun değişik nedenlerle makatta bağırsağın son kısmına doğru sarkması ve hastanın buyuk abdest yapma esnasında zorlanmasıdır.
Rektosel halk arasında makat sarkması olarak bilinen sağlık sorundur.Ozellikle uzun sure ayakta duran kadınların rektosel riski cok daha fazla.Gebelik ve doğum rektosel riskini arttırır. Bunun nedeni bolgeyi tutan kas dokularının gebelikte aşırı gerilmesi ve doğumda zorlanması. Rektosel,hemoroid rahatsızlığıyla karıştırılmamalıdır.Rektosel hakkında ayrıntılı bilgileri konumuzda bulabilirsiniz
osterior vajinal duvar prolapsusu, anterior rektal duvarın vajina lumenine protruzyonudur.
KİMLERDE GORULUR?
Obstetrik travma (epizotomiler), zor ve uzamış doğum, doğum eylemi sonrası sezeryana donulmesi, kronik konstipasyon(kabızlık, puborektal sendrom gibi gevşeme bozuklukları, postmenepozal konnektif doku yetersizlikleri, histerektomi(rahmin alınması) gecirmiş bayanlarda gorulur.
HANGİ HASTALIKLARLA KARIŞIR?
Hasta iyi muayene edilmezse veya şikayetleri ayrıntılı larak dinlenmezse anal fissur(makatta catlak) veya hemoroid(basur) ile karışır. Hastalar gereksiz tedavi gorur ve hastalık bu surecte ilerler.
HASTADA NE TUR ŞİKAYETLER YAPAR?
Konstipasyon(kabızlık) Disparoni (Cinsel ilişki sırasında ağrı) Ikınma (Zorlu dışkılama) Kronik(uzun sureli) bel ağrısı Digitasyon (Perineal ya da vajinal baskılamayla defekasyon-parmak yardımıyla dışkılama) Yetersiz boşalma hissi Buyuk abdest yaptktan sonra kanama Vajinal(rahimde) kitle (Defekasyon-dışkılama sonrası gaita-buyuk abdest kalma, takılma hissi) İnkontinens (gaz-gaita kacırma) Pelvik ağrı . REKTOSEL TANISI NASIL KONULUR?
Hastanın şikayetleri dinlendikten sonra yapılan rektal muayene(makattan parmakla muayene) ile tanı konulur.
KORUNMAK MUMKUN MU?
Tam olarak mumkun değildir. Kabız kalmayarak, duzenli tuvalet alışkanlığıyla kısmen korunmak mumkun olabilir.
REKTOSEL TEDAVİSİNDE NELER ONERİRSİNİZ?
Erken donemde kabızlıktan korunarak ve tuvalet alışkanlığının duzenlenmesi onerilir. Ancak ileri donemde ameliyat kacınılmazdır.
REKTOSEL AMELİYATLARI NASIL OLUYOR-SONUCLARI NELERDİR?
Genel olarak 3 ceşit ameliyat vardır. Vajen(rahim yolu) icinden, rektum(bağırsak son kısmı) icinden veya TRANSPERİNEAL(rahim ağzı ile makat ağzı arasından) MESH(yama) dır. İlk 2 teknik, transperineal ameliyata gore ameliyat sonrası daha ağrılıdır. Bu tekniklerde ameliyat sonrası defekasyonda(buyuk abdest yapımında) zorluk, ağrı ve disparoni(cinsel ilişkide ağrı) sık gorulur. Transperineal ameliyat sonrası bunların ve nukslerin(tekrarların) az olması tercih nedeni oluyor. Yine de nuks yuzdesi %10-20’dir.
AMELİYAT ONCESİ VE SONRASI DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR :
Ameliyat oncesi ve sonrası dikkat edilmesi gereken en onemli nokta kabız kalmamaktır. Ameliyat sonrası yaranın kuru tutulması ve temiz bakılması onemlidir.