spiral kayması belirtileri spiral kaymasının belirtileri kayması spiralin kayma ria
En yaygın doğum kontrol yontemlerinden spiralin guvenilirlik oranı yuzde 98. Spiraller yaklaşık altı yıl boyunca etkili ancak 'kayma' ve 'duşme'lere karşı dikkat!


Ozgur GOKMEN CELENK'in haberi

Spiral olarak bilinen rahim ici araclar yuzde 98 oranında, altı yıl boyunca gebelikten koruyor. Ancak bu yontem olası bir enfeksiyon riskine karşı daha once bebek sahibi olmayan kadınlarda ilk tercih değil. Rahimde şekil bozukluğu olanlara ve daha once dış gebelik gecirenlere de spiral onerilmiyor. Memorial Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bolumu Başkanı Dr. Cihangir Yılanlıoğlu anlattı.

Rahim ici arac nedir?

Rahim ici araclar, gebelikten korunma amacıyla rahim icine yerleştirilen bakır veya doğal kadınlık hormonları iceren araclardır. Halk arasında spiral adıyla bilinirler. Son yıllarda etkin ve yan etkisi son derece az olduğu icin bakırlı spiraller yaygın bicimde kullanılıyor. Bakırlı spiraller yaklaşık 1.5 santim boyutunda, T şeklindedir. Aletin govde kısmına ince bir bakır tel sarılıdır.

Nasıl takılır?

Once hastayı muayene ederiz ve kanser taraması icin smear testi yaparız. Test sonucları olumluysa ve rahimde şekil bozukluğu, enfeksiyon gibi sorunlar yoksa adet kanamasının son gunlerinde işlemi gercekleştiririz. İşlemin adet doneminde yapılmasının ceşitli sebepleri var. Oncelikle kadının hamile olmadığından emin oluruz. İkincisi, rahim kanalı daha gevşemiştir, bu da spiralin daha rahat takılmasını mumkun kılar.

İşlem sırasında ağrı olur mu?

Spiral 2- 3 milimetre kalınlığındadır, gecerken kasıklarda biraz ağrı yapılabilir. Ama ağrı hastanın uyutulmasını gerektirecek bir ağrı değil.


gebelikten nasıl koruyor?

Spiral spermleri etkisiz hale getiriyor. Doğum kontrol hapları gibi yumurtlamayı engellemiyor. Spiral kullananlarda yumurta gene catlıyor, tup tarafından tutuluyor, hatta sperm yumurtayı dolleyebiliyor. Ama embriyo oluşsa bile rahim icine yerleşmiyor. Bu arada hastanın bu sureclerden haberi olmuyor cunku gebelik gercekleşmiyor.

Koruyucu ozelliği hemen başlıyor mu?

Evet. Yuzde 98 başarılı bir yontem. Dort -altı yıl arası koruma sağlıyor. Hormonlu spirallerin koruyuculuk suresi ise uc yıl.

Kimler icin uygun değil?

Hic doğum yapmamış olanlarda ilk elde tavsiye etmiyoruz. Cunku enfeksiyon riski var. Bu arada doğum yapmayanların rahmi de daha kucuk olduğu icin spiralin takılması ve iceride tutulması biraz daha problemli. Doğum yapmış bir rahim spirali daha cabuk kabul eder.

Diğer yontemlerle kıyaslandığında avantajları neler?

Rahatlığı en onemli avantajı. Haplardaki gibi her akşam alınma, unutma derdi yok. Bir kere takılıyor ve yıllarca koruyor. İkincisi hormonlarınızla oynamaz, kilo alma gibi sorunlara yol acmaz.

Yan etkileri neler?

Takıldıktan sonra genellikle ilk uc ay icinde adet kanamaları normalden fazla surebilir. İki adet arasında duzensiz, leke tarzında kanamalar gelir. Kasıklarda sancılar olabilir. Bunlar genellikle uc -dort ay icinde duzelir. Ama bazen vucut spirali istemez, o zaman farklı seceneklere bakmak gerekir.

Rahim ici arac duşebilir mi?

Evet. Takılırken tam yerine oturtulmamışsa duşebilir. Bu durumda koruyucu etkisi azalır ve govdesi sert olduğu icin vajende rahatsız edici bir cıkıntı hissedilir. Bazen de karın icine kacabilir. Yani spiral rahim icini delebilir ve bağırsakların arasında kalabilir. Gebelik durumunda da kendiliğinden duşebilir.


Spiral duşmuşse ne yapılmalı?

Spiralin ipi ele geliyorsa onu usulca cekip cıkarmak gerekir. Spiral gebeliğe bağlı bir nedenle duşmuşse ipin cekilmesi hafif kanama yapabilir ancak genellikle duşuğe yol acmaz. Gebeliğin ilerleyen haftalarında (ilk uc aydan sonra) ip artık gorunmez olur. Bu durumda yapılacak bir şey yok, spiral genellikle bir kenarda durur, doğumda cıkarılır.

Hormonlu spirallerin bakırlardan farkı ne?

Spiraller T şeklindedir. Bakırlı spirallerde aletin govde kısmına ince bir bakır tel sarılıdır. Hormonlu spirallerde ise govde kısmında progesteron hormonu bulunur. Progesteron vucudun doğal hormonlarından biridir. Rahim kanalının salgısını yoğunlaştırır, katılaştırır ve spermlerin gecişini onler. Ayrıca adet kanamalarını azaltır. Aşırı adet gorme durumunda tedavi amaclı da kullanılabilir.

Spiral kısırlığa yol acar mı?

Uygun şartlarda ve doğru hastalara uygulandığında kısırlığa yol acmaz. Ancak enfeksiyonu olan ya da birden cok partneri olan kadınlarda enfeksiyon sonucunda kısırlık ortaya cıkabilir.

Bu yontemle korunanlar hangi durumlarda doktora gitmeli?

Takıldıktan bir ay sonra kontrole gitmek gerekir. Sorun yoksa altı ayda bir muayene tekrarlanmalı. Boylece spiralin yerinde olup olmadığına bakılır, enfeksiyon ve dış gebelik riski taranır. Bunun dışında her ay adet bitiminden sonra aracın ipi kontrol edilmeli. Parmakla rahim ağzındaki naylon iplikler hissedebilir. Eğer ip ele gelmiyorsa spiral ya duşmuştur ya da iceride donmuştur.

Bu arada kibrit copu gibi bir şey hissediliyorsa spiral aşağıya kaymıştır. Boyle durumlarda mutlaka doktora gitmek gerekir. Normal dışı kanama, akıntı, karın ağrısı, cinsel ilişki sırasında ağrı, kasık ağrısı gibi durumlar da doktora başvurmayı zorunlu kılar. Bu arada adet gecikmesi olursa gebelik ihtimali duşunulmeli ve doktora gidilmeli. Cunku spiral cok az da olsa gebelik riski taşır.