Sac dokulmesine neden olan bircok faktor vardır. En sık karşılaşılan sac kaybı şekli, tıbbi olarak androjenik alopesi adı verilen ve cinsiyet hormonlarının etkileri ile ortaya cıkan erkek tipi sac kaybıdır. Androjenik alopesi dışında yanık, travma ve bazı hastalıklar sonucu da sac kaybı ortaya cıkabilir.
Sac kaybı genellikle ya başın tepe kısmından, ya da alın bolgesinde şakak ustlerinden başlar ve zamanla başın once tepe kısmına, daha sonra da arka kısımlarına doğru genişler. Son aşamada sadece dokulmeye karşı en dayanıklı bolgeler olan kenar kısımları ve ense bolgesinde sac kalır. Bu bolgelerdeki saclar, cinsiyet hormonlarının saclar uzerindeki etkilerine karşı daha direnclidirler. Direncli bolgelerdeki sacların da dokulmesi tam bir sac kaybına yol acar ki, bu durum son derece ender rastlanan bir durumdur. Sacların, başın her bolgesinde dokulmeye farklı derecelerde direnc gostermesinin nedenleri ise net olarak bilinmemektedir.
Sac cizgisinin belirlenmesi
Enseden alınan şaclı deri
Tek tek ayrılmış sac telleri
Ekim işlemi
Sac kaybını onleyen ya da dokulen sacların yerine yeniden sacların cıkmasını sağlayıcı nitelikte kesin cozum ureten tıbbi bir tedavi henuz geliştirilmemiştir. Ancak cerrahi olarak uygulanabilecek bazı yontemler ile bu sorun giderilebilir. Uzun yıllardır alopesinin cerrahi olarak giderilmesine yonelik bircok teknik geliştirilmiştir. Bu tekniklerin buyuk bir kısmı gunumuzde uygulanmamakta olup, son yıllarda, en modern ve en yeni teknik olan mini ve mikro greft yontemi populer hale gelmiştir.
Kliniğimizde sac ekimi icin en modern ve en doğal gorunum kazandıran mini ve mikro greft tekniği uygulanmaktadır. Mini ve mikro greft yontemi, cok olan yerden alıp az olan yere transfer etme esasına dayanır. Sacların dokulmeye karşı en dayanıklı olduğu ense bolgesinden 1.5-2 cm. genişliğinde ve 10-12 cm. uzunluğunda şerit şeklinde, icinde sacları da iceren bir deri cıkarılır. Şerit şeklindeki derinin cıkarıldığı alan, karşılıklı deri kenarlarının birbirine yaklaştırılarak dikilmesi ile kapatılır. Cıkarılan saclı deri, operasyon ekibi tarafından her birinin icinde 1-6 sac teli kalacak şekilde, sayısı yuzlerce ya da birkac bin olacak kadar ince ince doğranır. 1-2 sac teli iceren parcalara mikro greft, 3-6 sac teli iceren parcalara mini greft adı verilir. Doğrama işlemi tamamlandığında ekim yapılacak bolgeye kucuk caplı delikler acılır, mini ve mikro greftler acılan delikler icine yerleştirilerek ekim işlemi tamamlanır.
Operasyon, lokal anestezi altında, işlem yapılacak bolge uyuşturularak yapılır. Ekim yapılacak alanın genişliğine gore 3-6 saat surebilir. Ekim yapılacak alan geniş bir bolge ise ilk yapılan ekim bazen yeterli olmayabilir, boyle durumlarda 2 ya da 3 seanslı operasyonlar planlanır. Kişi, operasyonun bitiminde evine donebilir, hastane bakımı gerektirecek bir işlem değildir. Operasyonun ardından kişiyi rahatsız edecek derecede ağrı olmaz, hissedilen ağrı, ağrı kesici ilaclar ile rahatlıkla kontrol edilebilir. Kişi, ameliyattan 4 gun sonra banyo yapabilir.
Ekim yapılan saclar, canlılıklarını korurlar. Normal saclar gibi uzarlar. Ancak operasyondan sonraki ilk birkac hafta icinde ekilen saclarda gecici bir dokulme olabilir, ancak bu dokulmenin ardından aynı noktalardan yeni saclar cıkacaktır. Sacların tekrar cıkması ve normal uzama surecine girmesi yaklaşık 6 ay zaman alır. Ense bolgesinden alınan saclar, dokulmeye karşı direncli oldukları icin, ekim yapıldıktan sonra da bu ozelliklerini korurlar, yani ekilen saclar kalıcıdırlar. Ekim yapmak icin saclı derinin alındığı ense bolgesinde ise dışarıdan bakıldığında sacların arasında kaldığı icin fark edilmeyen ince bir cizgi şeklinde iz kalır.