Yaşam kalitesini etkileyen en onemli problemlerden biri,
40 yaşını aşmış bir cok erkekte vucuttaki hormonal değişikliklere bağlı olarak prostatta başlayan prostatın kanser olmayan buyumesi (BPH),
60 yaşını gecen erkeklerin yarısında, 70-80 yaşına ulaşan erkeklerin %80’inde şu semptomlar gorulur:
- Sık idrara cıkmak
- Zor idrar yapmak
- İdrara başlarken bir sure beklemek
- Geceleri idrar hissi ile uyanmak
- Mesanenin tam boşalmadığınıhissetmek
- İdrar’ıkesik kesik boşaltmak
- Tuvaletten cıktıktan cok kısa bir sure sonra tekrar idrar hissi duymak
- Ani idrar sıkışmaları hissetmek, bazen idrarı tutamamak
BPH TEDAVİSİNDE BUGUNE KADAR KULLANILAN YONTEMLER
Bekle gor
Transurethral resection (TURP)
Acık Prostatektomi
Transurethral incision of the prostate (TUIP)
Transurethral microwave thermal therapy (TUMT)
Transurethral needle ablation (TUNA)
High intensity focused ultrasound (HIFU)
Water induced thermo therapy (WIT)
Transurethral ultrasonic aspiration of the prostate
Visual laser ablation of the prostate (VLAP)
Holmium: YAG laser (HoLEPve HoLAP)
Interstitial laser coagulation of the prostate (ILC)
Phytotherapy
Cryotherapy
Balloon dilation
Intraurethral stents
Medikasyon
CERRAHİ TEDAVİCERRAHİ TEDAVİ - TURP
Buyumuş prostat dokusunun kapalı ameliyat ile alınmasıdır.
Halen bir cok merkezde tatbik edilen bir metottur.
Ameliyat sırasında kanama sebebiyle transfuzyon gerekebilir.
Hasta 4 gune kadar bir surehastanede kalmak zorundadır.
Hastanın 3 gun kadar bir suresonda kullanması gerekir.
İyileşme 6 hafta ile 8 hafta icerisinde gercekleşir.
Sertleşme problemleri, idrar kacırma gibi komplikasyonlarmeydana gelebilir.
Ameliyat sonrası retrograd(geriye donuk) ejakulasyon gorulme oranı yuksektir.
ACIK PROSTAT OPERASYONLARI
Prostatın buyuyen dokusunun ameliyatla cıkarılmasıdır.
Genel olarak kapalı yontemle (TURP) tedavi edilemeyen buyuk prostatların cerrahi tedavisinde tercih edilir.
Ameliyat sonrasında mesanenin ve ameliyat edilmiş dokunun iyileşebilmesi icin 1 hafta civarında sondalı olarak hastanede kalmayı gerektiren bir yontemdir.
Ameliyat sonrası 8 hafta civarında iyileşme sağlanır.
Ameliyat sırasında kanama sonucu transfuzyon gerekebilir. Sonrasında Sertleşme Problemleri, buyuk orandaretrograd(geriye donuk) ejakulasyon gorulur.
ŞİMDİYE KADAR UYGULANAN LAZER İLE TEDAVİLERDE ONEMLİ NOKTALAR
Lazerin etkisi hedeflenen prostat dokusundan 10mm kadar aşağıya, derine kadar yayılarak bu dokuların yapısını bozabildiği acıklanmıştır.
Bunun sonucu şu dezavantajlar gorulur:
- Kanama ve odem nedeniyle sonda takılma mecburiyeti bulunur.
- Sonda alındıktan sonra da bir sure hastaların yanma ve acısı devam eder.
- Lazer etkisiyle beslenmesini kaybeden prostat dokusu 2 ay icerisinde idrar ile vucuttan atılması sebebiyle, iyileşme ancak bu sure sonunda gercekleşmektedir.
- Cinsel Fonksiyon problemi gorulebilir.
- Retrograd Ejakulasyon gorulme oranı yuksektir.
GREENLIGHT PROSTATIN SELEKTİF BUHARLAŞTIRILMASI YONTEMİ
Buharlaştırma: Buyuyen prostat dokusunun ozel bir ışın ile kontrollu bir şekilde buharlaştırılması yontemidir.
Selektif: Bu işlem sırasında prostat dokusunun muhafaza edilmek istenen bolumlerine hicbir zarar verilmemektedir.
Etkin Tedavi: Prostat dokusunun 95 derecelik yuksek ısıetkisine eşdeğer bir etki ile ozel bir sıvıicerisinde buharlaşmasıdır.
GREENLİGHT PVP SİSTEMİ
ODEM olmayan, HASTANEDE KALIŞ gerektirmeyen, ANINDA İDRAR ŞİKAYETLERİNİ bitiren, HER GRAMDA PROSTATTA uygulanabilen CERRAHİ RİSK TAŞIMAYAN TEDAVİ YONTEMİDİR!!!
Ortalama 20-40 dak. gibi bir surede bu yeni sistem buyumuş prostat dokusunu buharlaştırır ve tamamiyle ortadan kaldırmaktadır.
Tum şikayetlerde kısa surede azalma gorulur!
Hemen hemen kanamanın olmadığı bir yontemdir. Ozellikle kalp ve damar hastalığı sebebiyle kanamayı arttıran ilaclar alan hastalar dahi başarıyla tedavi edilebilmektedir.
OZETLE GREENLIGHT
Gelişmiş ulkelerde Prostat BPH tedavisinin yeni gold standartı olmak yolundadır.
TURP ve diğer tedavi metotlara gore son derece kısa suren bir tedavidir.
Genellikle işlem sonrasında hastaya Sonda takılma gereği olmamaktadır.
Genel olarak Outpatient bir işlemdir.
Sonrasında Sertleşme Sorunu ve İdrar Kacırma gorulmez.
Kanama zamanını uzatan ilaclar kullanan kalp hastaları icin de bu tedavi uygulanabilir.
Yaşam kalitesini kesinlikle korur.
KİMLERE UYGULANABİLİR?
Şikayetleriyle obstruktifprostat hastalığı tespit edilen,
AUA Skoru 12’den buyuk olan,
İdrar Akım Hızı (Q max) 15ml/sn.den kucuk olan,
3 aydan daha uzun bir zaman idrar yapma gucluğu yaşayan,
Prostat buyukluğu 15-200 gr. arasında olan,
tum hastalara uygulanabilir.
Diğer lazer ve TUR metotlarında gerekli olan prostat hacim sınırlaması bu metotta yoktur.
280gr’lık prostat dahi başarı ile tedavi edilmiştir.
KİMLERE UYGULANAMAZ?
Mevcut akut prostat iltihabı ve ileri derecede şiddetli idrar yolları enfeksiyonu hastaları tedavi edilmeden uygulanmamalıdır.
Prostat kanseri tespit edilmiş olanlarda ancak hastanın idrar yapabilmesini sağlamak amacıyla kullanılabilmektedir.
DUNYADA GREENLIGHT
Sunulan istatistiki calışmaların yapıldığı merkezler:
- Universityof Pennsylvannia
- Mayo Clinic, Rochester
- Cleveland Clinic
- Cornell Weill Medical Center
- McGuire VA Medical Center
- Rhode Island Hospital
- Oakwood Annapolis Medical Center
2002 yılında ABD ve Avrupa’da onemli universite hastanelerinde hasta hizmetine sunulmuştur.
YAŞAM KALİTESİNDE BENZERSİZ İYİLEŞME
URİNER SİSTEM (AUA-77) SEMPTOMLARINDA BENZERSİZ İYİLEŞME
SONUC
Rostat dokusu tamamen buharlaşır.
İdrar sıkıntıları anında azalır.
Guvenli-kansız bir işlemdir.