hodgkin lenfoma evreleri lenfoma evreleri hodgkin belirtileri tedavi 4 evre
Alternatif isimler
Hodgkin lenfoma
Tanım
Lenf duğumleri , dalak , karaciğer ve kemik iliğinde bulunan lenfoid dokunun habasetidir.
Nedenleri,Gorulme sıklığı,Risk faktorleri
Bilinen bir sebep olmaksızın lenf duğumlerinde buyume olursa hastalığın varlığından şuphelenilir.
Hastalık komşu lenf duğumlerine yayılır , gec donemde kana yayılım olabilir.
Hucrelerin mikroskopik calışmasıyla ( histolojik değerlendirme ) karakteristik Reed-sternberg hucreleri gorulebilir.
Hastalığın sebebi ve risk faktorleri bilinmemektedir.
Hastalık 10.000 kişinin 2 sinde gorulmektedir. En sık gorulduğu yaşlar 15-35 yaş ve 50-70 yaş arasıdır.
Korunma
Bilinmiyor.
Belirtiler boyun , koltukaltı ve kasıktaki lenf duğumlerinde ağrısız buyume ateş ve titreme gece terlemesi yorgunluk kilo kaybı iştahsızlık yaygın kaşıntı aşırı terleme boyun ağrısı sac dokulmesi ( kaybı ) deride kızarıklık dalak buyumesi boğur ağrısı el ve ayak parmaklarında comaklaşma
Tanı/Teşhis lenf duğumu biyopsisi kemik iliği biyopsisi şupheli dokunun biyopsisi biyopsi materyalinde Reed-Sternberg hucrelerinin gorulmesi
Tumorun evrelemesi icin ( evreleme: tumorun yayılım derecesinin değerlendirilmesi ) şunlar yapılır: fizik muayene karın bilgisayarlı tomografisi lenfanjiogram ( lenf sisteminin kontrast madde yardımıyla goruntulenmesi ) eksploratris laparotomi ( karnın cerrahi olarak acılıp incelenmesi ) veya karaciğer biyopsisi goğus filmi kan kimyasıyla ilgili calışmalar gerektiğinde manyetik rezonans veya diğer goruntuleme yontemleri
Hastalığın gidişini aşağıdaki test sonucları değiştirebilir: T lenfosit sayımı ince barsak biyopsisi periton sıvısı analizi mediastinoskopi ve biyopsi galyum sintigrafisi ferritin plevra sıvısının hucresel analizi kriyoglobulinler kemik iliği aspirasyonu Schirmer testi ACE duzeyi (ACE: anjiotensin donuşturucu enzim ) beyaz kan hucrelerinin sayılması
Tedavi Tedavi şemasını oluşturmak icin evre değerlendirilmesi yapılmalıdır. evre 1 : bir lenf duğumu tutulumu evre 2 : diyaframın aynı tarafında iki lenf duğumu tutulumu evre 3: diyaframın her iki tarafındaki lenf duğumlerinin tutulumu evre 4: hastalığın kemik iliği veya karaciğere yayılımı tedavi hastalığın evresine gore değişir. evre 1 ve evre 2 de (sınırlı hastalık ) lokal radyoterapi uygulanır. evre 3 ve evre 4 ( yaygın hastalık ) kemoterapi ile tedavi edilir. herhangi bir dış kanamada basınc ve buz uygulanır. Kişisel temizlik icin yumuşak diş fırcası ve elektrikli traş makinesi kullanılmalıdır. diyetteki protein ve karbonhidrat miktarının arttırılması kemoterapiye bağlı yan etkilerin azalmasında yardımcı olabilir. Dinlenme periyotları ve gunluk aktivitelerin programlanması anemiye bağlı yorgunluğu onlemede faydalı olabilmektedir.
Prognoz/Hastalığın gidişi
Tedavi sonrası evre 1 veya evre 2 hodgkin’li hastaların %70-80 inde yaşam suresi en az 10 yıldır. Yaygın hastalıkta 5 yıllık yaşam oranı %20-50 dir.
Komplikasyonlar/Riskler olası bir non-hodgkin lenfoma karaciğer yetmezliği radyoterapi ve kemoterapiye bağlı yan etkiler olası bir akut non-lenfositik losemi ( ANLL )
Doktorunuza başvurun hodgkin hastalığı belirtileri varsa hodgkin hastalığı icin tedavi goruyorsanız ve radyoterapi-kemoterapinin bulantı , kusma , iştahsızlık , ishal , ateş veya kanama gibi yan etkileri oluşmuşsa