HEPATİT D
Hepatit D virusu HDV (delta virusu):
HDV nin en onemli ozelliği HBsAg nin kılıfını oluşturmasıdır. HBV olmadığı zaman HDV fonksiyon gormez. HBV taşıyıcılarının %5 inde HDV enfeksiyonu bulunduğu tahmin edilmektedir. Kulucka suresi 15 – 80 gundur. Hepatit B ile birlikte enfeksiyon olarak gorulur.
Bulaşma yolları:
Paranteral ve cinsel yolla, kan ve kan urunleri, vajinal materyal, fetal ilişki ve bilinmeyen temasla bulaşmaktadır. (semen, her turlu vucut sıvısı, vajinal sekrasyon)
NOT: Tanı testleri olarak anti HDV soz konusudur. Tıbbi tedavisi aşı ve hepatit B lg, terapi ,temas sonrası proflaksi icin onerilir.
Belirti ve Bulguları:
Koenfeksiyonda akut B ve delta hepatitleri birlikte izlenir. HBV ile aynı belirti ve bulgulara sahiptir.
Tanı:
Transaminazlarda once HBV, ardından HDV yukselme gorulur. Super enfeksiyon kronik HBV enfeksiyonu uzerineHDV nin eklenmesidir. Prognozu daha kotu olup kronikleşme %70 e kadar cıkabilir. Hepatit delta enfeksiyonunda HBsAg pozitifliğinden sonra HDV – Ag ve HDV – RNA gecici olarak ortaya cıkar. Koenfeksiyonda anti HDV lgM in belirlenmesi, bunu belirlemek olası değilse total HDV nin pozitif olmasıyla tanı konur.
Tedavi ve bakım:
HBV deki gibidir. Spesifik bir tedavisi ve bakımı yoktur.
Koruyucu onlemler
• Korunma hepatit B ninkine benzer. En etkin korunma B hepatitine karşı aktif bağışıklamadır.
• Genel hijyen kurallarına uymalı
• Bulguların erken tanınıp bildirilmesi
• Kan ve kan urunlerinin serolojik kontrolunun yapılması
• Tum invaziv girişimlerin dikkatli yapılması
• Kirlenmiş atıkların uygun şekilde yok edilmesi
• Eldiven, gomlek, maske, gerektiğinde gozluk ve siper kullanımı derideki yara ve catlakların kapanması onemlidir.