cekic parmak ateli mallet finger cerrahisi mallet finger ateli tedavisi parmak tendonları
CEKİC PARMAK (BEYZBOLCU PARMAĞI)
Heryıl sezonun acılması ile beraber doktora muracaatı en sık artan hastalıklardan birisi olarak bilinir.Topun parmağın uc noktasına carparak parmağın aşağıya ve avuc icine doğru bukulmesi sonrasında oluşan bu durum ‘mallet finger=cekic parmak’ olarakta bilinir. Spor dışında parmak ucuna gelen diğer travmalarda aynı probleme neden olabilirler.
Parmaklar normal şartlarda avuc icine doğru sadece 35-40 derece bukulebilirler.Parmağa hızla carpan top parmağın bu derecelerin uzerinde bukulmesine neden olarak,bu hareketin yapılmasından sorumlu olan tendonun yırtılmasına sebep olur.Zaman zaman topun hızı o kadar yuksek olur ki bu darbe sonrasında tendonun kemiğe yapışma yerinden kemiğin ayrışmasına veya kucuk kemik parcacıkların kopmasına dahi neden olabilir.Tendon koptuğu zaman parmak yukarıya doğru kaldırılamaz ve aşağıya doğru bukuk şekilde kalır.
Bu yaralanma cok şiddetli ağrıya neden olur.Parmak ucu,tırnak yatağı şişer,kızarır ve gerginleşebilir.Eğer boyle bir şey başınıza gelecek olursa hemen o anda oyunu bırakın.Hemen buz uygulamasına başlayın,elinizi kalp seviyesinin ustune alın.Acil olarak doktorunuza ulaşın.Doktorunuz sizden kemik dokuda bir problem olup olmadığını anlamak uzere rontgen cekilmesini isteyecektir.Bazen eklem yuzeylernin birbirine bu sert temasından dolayı kıkırdak problemleri oluşabilir.Bazense parmağın cıktığı durumlarla karşılaşılmıştır.
Bu durumda parmağınız 4-6 hafta arasında atele alınacaktır. Burada amac tendonun doğru pozisyonda iyileşmesini sağlamaktır. Kişisel veya yırtıkla ilgili problemeler dolayısıyla zaman zaman bir tel ile en uc eklemin icten tesbiti gerekebilir. Tel ile tesbitlerde tendonun iyileşme olasılığı daha yuksek fakat iyileşme sonrası rehabilitasyon zordur. Bu tedavilere rağmen % 20 oranında gec cerrahi gerekebilir. Ancak tendon yaralanması ile beraber ciltte acık yara gibi bir ek problem varsa bu gibi durumlarda enfeksiyon riski mevcut olduğundan direkt cerrahi tedavi uygun olacaktır.
Bu durumla cocuklarda karşılaşıldığı zaman daha dikkatli olunmalıdır.Cok sert travmalarda buyume kıkırdağı zedelenebileceği icin dikkatli muayene ve tedavi şarttır.Bu sayede ileride deformite veya şekil bozukluğu oluşması engellenmiş olur.