ayak bileği şişmesi alcı sonrası şişme malleol kırığı ayak burkulması şişmesi burkulması ve
Gectiğimiz 10 yılda tedavi yaklaşımı en fazla değişen bolgelerden ayak bileğidir. Ayak bileği tibianın ana eklem yuzeyinin dış kısımdan fibulanın desteklediği yuva ile talus kemiğinin eklem yapmasıyla oluşur. Bu eklemdeki yapıyı ve kazalarındaki tedaviyi karmaşıklaştıran faktor ise icteki 4, dıştaki 3, ve ustte tibia fibulayı bağlayan 1 (syndesmos) bağ –ligament- dır. Bu cok sayıdaki bağ yapısı eklemin kusursuz hareketinin kontrollu olmasını sağlar.
Ayak bileği burkulması sonrası ayak bileğinde;
Ağrı
Şişme
Kızarıklık, birkac gun sonra morarma
Dokununca hassasiyet
Ağırlık verirken ağrı ve uzerine basamama
Bu belirtilerden herhangi biri varsa, şiddetli olmasa bile mutlaka doktora başvurun.
Ayak bileği yaralanmalarının buyuk kısmı iyi bir muayeneye basit bir rontgen eklenmesi ile yeterli derecede değerlendirilebilir. Nadiren tomografi veya MR gerekebilir.
Tedavi
En sık gorulen yaralanma dış bağ yırtılmalarıdır. Cok hafif olanları (grade I) dışında buyuk coğunluğuna alcı uygulanması gerekir. Alcı uygulanmayan vakalarda bağlar tam formunda iyileşemez ve ayak bileğinde surekli burkulmalar olur. Ayak bileğinin fizyolojik one-arkaya hareketine yuvarlak bir hareket eklenir. Bu da zamanla kireclenmeye neden olur. Gunumuzde uzerine kolaylıkla basılabilen, banyo yapılabilen, uzerine ayakkabı giyilebilen alcı teknolojileri nedeniyle risk almak son derece anlamsız hale gelmektedir. Alcı suresi yaralanmanın ağırlığına gore 3-6 haftadır. Cok ciddi olanlarda ameliyat gerekebilir.
İc bağlar nadiren yırtılır ve buyuk kısmına cerrahi mudahale gerekir. Aksi halde bağ iyileşmez ve dış bağ yırtıklarına benzer bicimde oğutucu bir hareket gelişir ve kısa sure (1-3 yıl) ciddi kireclenmeler oluşur.
Fibulanın ayak bileği ekleminin dış kısmındaki bolumune dış malleol denir. Dış malleol kırıkların tek başına ve kaymamış ise 6 hafta suren bir alcı yeterlidir. Dış malleol kırıkları ic bağ yırtığı ile birlikteyse kısa sureli bir cıkık oluşur . Cekilen filmlerde cıkık yerine oturmuş olarak gorulse bile operasyon mutlaka gerekir.
Tibianın eklemin ic desteğini oluşturan kemik cıkıntısın ic malleol denir. Buranın kırıklarının buyuk coğunluğu ameliyatı gerektirir.
Zamanında tedavi edilmeyen bağ yaralanmalarına ait problemlerde rekonstriksiyon ameliyatları gerekebilir