Cilt Gencleştirme : Lazer ile cilt gencleştirme bu alandaki diğer yontemlerden bircok noktada daha avantajlıdır. Bunlar arasında uygulamadaki hassasiyet, hic veya cok az kanama olması, sayılabilir. Ancak yine de lazer ile cilt yenilemesi istisnasız herkes icin gecerli bir yontem değildir. Bazı vakalarda dermabrazyon ve kimyasal peeling gibi alternatif bir yontem bugun dahi daha iyi bir secim olabilir. Cilt gencleştirme yontemlerinin hepsi aynı prensibe dayalıdır. Oncelikle hasara uğramış derinin ust tabakaları sıyrılarak soyulur. Daha sonra iyileşme surecinde oluşan yeni hucreler daha duzgun, daha sıkı ve genc gorunen bir cilt yuzeyi oluşturur. Lazer ile cilt yenilemesi hasara uğramış cildin ortadan kaldırılması icin kullanılan yeni bir yontemdir. Yontemin yeni olmasının bir sonucu olarak bu teknik konusunda uzun vadeli sonuclar(5-10 senelik) henuz alınamamıştır. Ancak mikroskobik değerlendirmeleri iceren bir dizi calışma lazer uygulanan ciltte oluşan fiziksel değişikliklerin dermabrazyon veya kimyasal peeling ile oluşanlarla aynı olduğunu gostermiştir. Ayrıca ustun teknoloji lazerlerin yıpranmış deri tabakalarını cok iyi tamir ettiği mikroskobik calışmalarda gosterilmiştir. Bu konuda bilimsel araştırma ve yayınlarla surekli olarak bu tekniğin ustunluğu ortaya cıkmaktadır. Cilt yenilemesi konusunda alternatif yontemleri secerek onemli olan bir diğer nokta da iyileşme suresidir. Genel olarak soylendiğinde cilt yenileme işlemi ne kadar derin ise iyileşme suresi de o olcude olacaktır. Yuzeysel kimyasal peeling veya yuzeysel lazer uygulaması gibi “hafif” yenileme işlemlerinde iyileşme donemleri daha kısa surer. Ancak doğal olarak daha derin yontemlerle elde edilen sonucları bu tur daha hafif prosedurlerle sağlanması ancak bu uygulamaların birden fazla tekrarlanması ile mumkundur.
Lazer ile cilt gencleştirme icin en uygun adaylar : Her yaştaki kadın ve erkek lazer ile cilt yenilenmesinden yarar gorebilir. Lazer uygulaması icin ideal hasta acık renkli yağsız cildi olan hastalardır. Yağlı cilt, kumral ve esmer hastalar onerilen cilt yenileme metodu ne olursa olsun uygun cilt hazırlığı ve tedavisi gormeden bu işlem yapılırsa pigmentasyon değişiklikler icin yuksek riski olacaktır. Plastik cerrahınız sizin cilt ozelliklerinizi değerlendirecek ve lazer oncesi hazırlık icin uygun tavsiyelerde bulunacaktır. Yine 12-18 aylık bir sure icinde Roacutane kullanılan veya kotu yara izi oluşturma(keloid) eğilimi olan hastalar veya uygulama bolgesinde aktif deri enfeksiyonu olan hastalar bu girişim icin uygun olmayan adaylardır. Bu yontem yuzunuzdeki butun kusurları ortadan kaldırarak yaşlanmazı onleyecek sihirli bir formul değildir. Yuzunuzun doğal hareketleri sonucu gulumseme, goz kırpma, konuşma,ciğneme oluşan cizgiler eskisine kıyasla cok azalmasına rağmen kacınılmaz olarak bir sure sonra tekrar ortaya cıkacaktır. Plastik cerrahınız lazer ile elde edilen sonucların surdurulmesi icin guneşten korunmanız veya hafif kimyasal peeling veya ozel cilt kremleri kullanımı gibi idame edici uygulamaları konusunda size gerekli onerilerde bulunacaktır. Bu nedenle lazer ile cilt yenilemesi oncesinde beklentileriniz konusunda tekrar duşunmeniz ve bu konudaki sorularınızı cerrahınızla tartışmanız yararlı olacaktır. Yuzeysel veya orta derecedeki bir cilt yenilemesi icin lazer epidermis ve papiller dermise sınırlı kalır. Daha derin yenileme icin retikuler dermisin ust katları işleme dahil edilir. Ozel sivilce ve cizgilerin tedavisi lazerin derinliğinin değiştirilmesi ile sağlanır.
Lazer işleminin riskleri: Lazer ile cilt yenilemesi gerekli eğitimi almış deneyimli bir cerrah tarafından ve ileri teknoloji CO2 lazer cihazı ile uygulandığında komplikasyonlar oldukca az sayıda ve genellikle hafif derecededir. Bunlar yanık veya lazer enerjisinin ısısından kaynaklanan diğer hastalar, kotu nedbe oluşumu ve işlem sonrası ciltte belirgin renk acılması veya renk koyulaşmasıdır. Ayrıca lazer ile cilt yenilemesi herpes virus enfeksiyonlarını(ucuk) ve nadiren de diğer bazı enfeksiyonları aktive edebilir. 20 gun once koruyucu olarak ilac başlayacaktır. Arada sırada dudağınızda ucuk olursa bunu doktorunuza soylemelisiniz ki ilacın dozunu ona gore ayarlasın. Yara iyileşmesi anormal veya gecikme olduğunda, beklenmedik bir pigmentasyon veya nedbe oluşumu soz konusu olduğunda lazer işlemi sonrası bazı ek girişim veya tedaviler gerekebilir. Butun bunlara karşın lazer cerrahisi konusunda ozel eğitim almış deneyimli bir plastik cerrahın secimi ile belirtilen risklerin azaltılması mumkundur.
Ameliyat oncesi goruşme : Hasta acısından ameliyat oncesinde uzerinde dikkatle durulması gereken bir konu sectiği plastik cerrahın lazer uygulaması konusunda yeterli eğitim ve deneyime sahip olmasıdır. Hasta olarak doktorunuzla ilk goruşmede ameliyatla ilgili beklentileriniz konusunda acık olunuz ve merak ettiğiniz her soruyu sormak konusunda tereddut etmeyiniz. Aynı şekilde cerrahın da sizinle aynı acıklıkta goruşmesi gerekmektedir. Bunlar arasında yapılacak işleri ve sonucları etkileyebilecek faktorleri sizlere acıklamalıdır. Daha onceden tanı konulmuş veya tedavi edilmiş herhangi bir cilt hastalığı, şu anda veya gecmişte alınan ilaclar, daha onceden oluşmuş olan deri yaralanmaları -yanık, abrazyon veya operasyonlar bu faktorler arasındadır. Cerrahınız sizinle yaptığı goruşmede daha once gecirdiğiniz tum hastalıklar ve ameliyatlar, kullandığınız ilaclar konusunda sizden bilgi alıp muayene yapacak ve daha sonra da işlem yapılacak bolgenin fotoğrafını cekecektir. Akne tedavisi icin Roacutane isimli ilacı kullandıysanız bunu doktorunuza bildirmeniz cok onemlidir. Cerrahınızın size konusunda tum detayları anlatması gerekir.
Lazer işlemi icin hazırlık : Sizin cilt yapınıza bağlı olarak cerrahınız lazer işlemi oncesi cildinizin hazırlanması icin bir on program tavsiye edebilir. Lazer işlemi sırasında işlem sonrasında cildinize nasıl bakacağınız konusunda size ozel oneriler yapılacaktır. Yine cerrahınız işlemden maksimum olcude yararlanmanız icin cildinizin uzun vadeli bakımı konusunda da gerekli onerilerde bulunabilir.
Lazer işleminin yapılabileceği yerler : Lazerle cilt yenilemesi bir hastanede veya bir cerrahın ozel ofisinde yapılabilir. Ancak daha yaygın cilt yenilemesi soz konusu olduğunda veya cilt yenilemesine diğer cerrahi girişimlerin eklendiği durumlarda hastane daha uygun bir yer olabilir.
Anesaaai : Lazer ile cilt gencleştirme ozellikle de yuzun belirli bolgelerinde uygulandığında en sık olarak lokal anesaaai ve sedasyonla yapılır. Ameliyat sırasında uyanık ancak sakinleştirilmiş olacağınız icin hissedeceğiniz rahatsızlık onemsiz duzeyde olacaktır. Cok daha yaygın cilt yenilemelerinde cerrahınız işlem boyunca sizin uyuyacağınız genel anesaaaiyi tercih edebilir.
Cilt gencleştirme : Lazerle cilt gencleştirilmesi yapılacağı alanın genişliği ile orantılı olmak uzere birkac dakikadan bir saate kadar herhangi bir surede tamamlanabilir. Yuzey duzensizliklerinin ozellikle derin olduğu durumlarda cerrahınız lazer işleminin tekrarlanmasını gerekli gorebilir. İşlem sırasında aktive edilmiş lazer mevcut nedbe veya kırışıklık daha az fark edilebilir bir duzeye gelene kadar uygulama 2 veya 3 kere yapılabilir. İşlem bittiğinde soyulmuş cilt iyileşme tamamlanana kadar once ozel bandaj daha sonra koruyucu krem veya pomatlarla kaplanır.
Tedavi sonrası : Lazer ile cilt soyulması sonrası orta derecede bir şişlik ve rahatsızlık hissedebilirsiniz. Ancak bu sorunlar buz torbası ve cerrahınızın yazacağı ilaclarla kontrol altına alınabilecek olcudedir. İşlemden sonra bir bandaj uygulaması tercih edilmiş ise bir gun sonra bandaj cıkarılacak ve cildinizin uzerine ince bir tabaka halinde deri pomadı surulecektir. Bu aşamaya geldiğinde cerrahınız size iyileşmekte olan cildinizi nasıl yıkayacağınızı ve bakım yapacağınızı soyleyecektir. İyileşmenin bu aşamasında en onemli noktalardan birisi işlem yapılan bolge uzerindeki kabukların sizin tarafınızdan koparılmaması gerekliliğidir. Aksi takdirde kotu nedbe oluşumu ihtimali artacaktır. Hastaların coğu ameliyattan sonraki 10. gunde kabuklardan tamamiyle kurtulur. Ancak kızarıklık birkac hafta surecektir.
Normal hayata donuş : Lazer işlemini izleyen birkac hafta cildiniz rengi parlak pembe ile kırmızı arası bir renkte olacaktır. İki hafta veya daha sonra hastaların coğu makyaj yaparak bu gecici renk değişikliğini gizleyebilirler. Ancak hafif derecedeki bir pembelik altı aya kadar devam edebilir. Tedaviyi izleyen birkac ay cildin tamamı ile normale donuşune kadar işlem yapılan bolgelerin guneşten korunması son derece onemlidir. Duzenli olarak guneş koruyucu kremlerin kullanılması lazer ile elde edilen sonucların korunması ve cildinizde guneşe bağlı yeni hasarların oluşmamasına yardım edecektir. Guneşte kalmanız gerekli olduğunda yuzunuze 28 veya uzerindeki guneş koruma faktorlu bir krem surerek guclu bir blok oluşturmalı aynı zamanda şapka veya şemsiye kullanarak da yuzunuzu golgede bırakmalısınız. Cilt yenilemesi goz etrafında uygulanmamışsa en iyisi UVA ve UVB’ yi %100 filtre eden kaliteli guneş gozluklerinin kullanılmasıdır. Lazer ile cilt soyulmasından elde edilen sonucun tam olarak ortaya cıkması birkac ay alabilir. Ancak bir kez pembelik solmaya başladığında hastalar ciltlerinde fark edilir olcude bir iyileşme, tazelik ve genclik fark ederler. Unutulmaması gereken şey elde edilen sonucun uzun sureli olduğu ancak sonsuza kadar devam etmeyeceğidir. Anlaşılması gereken başka bir nokta yeni cildinizin de yaşlanma etkilerinden muaf olmadığıdır. Lazeri izleyen aylar ve yıllar icerisinde yuzunuzun doğal hareketleri nihayet yuzunuzdeki ifade cizgilerinin tekrar ortaya cıkmasına yol acacaktır. Cilt yenilemesi konusundaki diğer yontemlerde olduğu gibi lazer uygulaması da tekrarlanabilir. Ancak kendinizi guneşten koruyarak ve plastik cerrahınızın tavsiye ettiği bir cilt bakım uygulamasını izleyerek kazandığınız genc gorunumu surdurmeye yardımcı olabilirsiniz.