Mide Kanseri dunyada akciğer kanserinden sonra ikinci sıklıkta gorulen kanser turudur. Her 10 kanser hastasından 1‘i mide kanseridir.Turkiye’de en sık gorulen sindirim sistemi kanseri olan mide kanseri ceşitli ulkelere gore farklılıklar gosterir. Japonya’da, Latin Amerika’da diğer ulkelerden daha sıklıkla hastalığa rastlanır.
Hastalığın Oluşumunda Etkili Faktorler Nelerdir?
Mide kanserinin gorulme sıklığı ile goc arasındaki ilişkiler, genc yaştan itibaren kanser yapıcı bir maddeye maruz kalmanın kanser oluşmasında sorumlu olduğunu gostermektedir. Bu maddenin ne olduğu bilinmemekle birlikte, diyetin sorumlu olabileceği uzerinde durulmaktadır. Nişasta, turşular, tuzlanmış et ve balık gibi yiyeceklerin mide kanserleri ile ilişkili olduğu duşunulmektedir. Sut, taze sebzeler, turuncgiller, vitamin C ve soğuk gıdalarla beslenenlerde tersine olarak mide kanseri daha az gorulmektedir. Alkol de zayıf bir risk faktoru iken sigara onemlidir. Lif oranı duşuk gıda alımında kanser riskinde azalma olurken, cikolata ile beslenmede riskte artma olduğu gosterilmiştir. Mide kanserli hastalarda yapılan calışmalarda, bu hastaların tuz tuketiminde artış olduğu saptanmıştır. Bazı hastalıklar mide kanserinin oluşumunu kolaylaştırmaktadırlar


Kan grubu ‘A’ olan insanlarda mide kanseri sıklığı yuksektir. Bu durum ve bazı ailelerde mide kanserinin sık gorulmesi genetik yatkınlık ihtimalini artırmaktadır. Mide kanseri erkeklerde kadınlara gore 2 kat daha fazla ve 50-70 yaşlar arasında daha sık gorulur.
Mide kanseri riski sosyoekonomik durumu duşuk olanlarda daha fazladır. Midenin alt yarısında daha sık gorulur.
Patoloji olarak 4 şekilde gorulur.
1- ulserli şekil
2- infiltran şekil
3- polipoid şekil
4- yuzeyen yayılan tip
Klinik
Klinik olarak en cok rastlanan belirti mide bolgesinde ağrıdır. Ağrıyla birlikte iştahsızlık ve kilo kaybı sık gorulen bulgulardandır. Kardia (midenin yemek borusuyla birleşim bolumu) bolgesine yerleşen tumorler de yutma gucluğu ilk belirti olabilir. İlerleyen vakalarda bulantı ve kusma olabilir. Nadiren yoğun bir kanama veya mide perforasyonu (delinmesi) başlangıc bulguları olabilir.
Hastanın muayenesinde, erken evrede mide bolgesinde hassasiyet dışında bir bulgu saptanmamışken, gec evrede ise karında mide bolgesinde kitle, goğus kafesi ust kısmında boyun kenarında lenf bezi buyumesi ve karında ‘asit’ denen sıvı toplanması saptanabilir. Tumorden devamlı ve yavaş kanamaya bağlı kansızlık (anemi) ve buna bağlı belirtiler coğu vakada gorulebilir.
Tanıda baryumlu radyografi oldukca değerlidir. Ancak kucuk lezyonlar atlanabilir, kesin tanı endoskopi ve biopsi incelemesi ile konur.
Tedavi
Bugun mide kanserinin radikal tedavisi cerrahi mudahaledir. Erken donemde tanı konulup bir an once cerrahi mudahale yapılmalıdır. Kemoteraopi (ilac tedavisi) ve radyoterapi (ışın tedavisi) sonucları şu an icin yuzguldurucu değildir. Erken tanı koymak ve erken cerrahi tedavi hastanın yaşama şansını artıran en onemli faktordur