Ekzimer Lazer ile LASIK ‘ in farkları
Ekzimer Lazer’ de ışın direkt
olarak gozun kornea tabakasına
yonlendirilir. LASIK’ te ise kornea tabakasında
bir kapak acıldıktan sonra ışın
kornea tabakasının ortasına
yonlendirilir ve kapak kapatılır.
Gozun Kırılma Kusurları Nelerdir ?
Miyopide, gozun on-arka ekseninin genelde uzun olmasından dolayı uzaktaki cisimlerin goruntulerinin gozun arkasındaki merkez gorme noktasına varmadan odaklaşması sonucu ağtabakada net goruntu oluşamaz.
Hipermetropide, gozun on-arka ekseni kısa olduğundan goruntu merkez gorme noktasında bulanık olur, ancak arkasında netleşir.
Astigmatta ise, goruntu merkez gorme noktasında eğik / bozuk olarak meydana gelir.
Ekzimer Lazer nedir ?
Ekzimer Lazer yuksek enerjili ultraviyole ışınları yayan bir Lazer cihazıdır. Bu ışınlar gozun en onundeki saat camına benzeyen şeffaf kornea tabakasına temas edince, buradaki kornea molekullerini birbirine bağlayan kimyasal bağları koparır ve boylece korneanın yuzeyindeki o kısım yok olur. Bu olay fotokimyasal bir işlem olduğundan gozun hicbir dokusuna zarar vermez, hatta etkisi gozun ic kısımlarına bile girmez; cunku gozyaşına veya herhangi bir sıvıya rastladığı anda tum etkisini kaybeder.
LASIK Nedir ?
LASIK ( Lazer in situ Keratomileusis ) yonteminde ise once gozun on bolumundeki kornea tabakası ileri teknoloji urunu otomatik kesici olan mikrokeratom ile ortalama 160 mikron kalınlığında bir bolum korneadan ayrılmadan, ince bir yaprak halinde kaldırılır ve orta tabakaya Ekzimer Lazer uygulandıktan sonra ince kapak tekrar eski yerine kapatılır.
Ekzimer Lazer ve LASIK ile eski Rusya’ daki eski miyop duzeltme ameliyatları arasında benzerlik var mıdır ?
Radyal Keratotomi eski Rusya onculuğunde uygulanıp, artık terk edilmiş olan bir başka yontemdir: bu ameliyatta bıcak ile sağlam korneanın buyuk bir bolumu dikey olarak derinlemesine kesilmektedir. Bu nedenle - ben de dahil olmak uzere - bir cok doktor bu mudahaleye karşı cıkmışlardır ve cıkmaktadırlar.
Halbuki Ekzimer Lazer yontemi, ameliyathane şartlarını bile gerektirmeyen bir mudahale olup, gozun onundeki saat camı gibi duran kornea dokusu 0,2 mikron yani milimetrenin onbinde ikisi kalınlığında mikroskopik tabakalar halinde inceltilerek korneaya yeni bir şekil verme işlemidir; bilgisayar hesaplamalarıyla yapılan bu işlem sonunda miyopi, hipermetropi ve astigmatizma duzeltilmiş olur.
Anlaşılacağı uzere ne Ekzimer Lazer, ne de LASIK yonteminin Rusya’ da yapılan ameliyat ile hic bir teknik benzerliği yoktur.
Ekzimer Lazer ile LASIK yontemlerinin karşılaştırılması :
Ekzimer Lazer LASIK
Tedavi Sonrası : Goz 2 gun bantlı kalır. Hasta gozleri bantsız
gider.
1. ve 2. Gunler: Ağrı ve Batma olur. Hic batma olmaz.
Yuksek derecelerde: Geri donuş olur. Daha başarılı sonuc
alınır.
Haze ( Puslu Goruntu ) : Olabilir. Hemen hemen hic
olmaz.
Ekzimer Lazer / LASIK kimlere uygulanabilir ?
Bir veya iki gozu miyop, miyop astigmat, hipermetrop veya hipermetrop astigmat olanlara,
Hipermetropisi veya astigmatı 6,00 diyoptriden az olanlara,
18 yaşını bitirmiş olup, gozluk veya kontakt lensinden veya bunların sunduğu goruntuden memnun olmayanlara,
Miyopu son bir senede -1,00 diyoptriden fazla ilerlememiş olanlara,
Mesleklerini gozluk veya lenslerle zor uygulayan sporcu, dalgıc, pilot gibi kişilere,
Yapılacak işlem, kornea kalınlığını 380-400 mikronun altına indirmeyecek kişilere…
Tedavi Nasıl Gercekleşir ?
Hastanın gozu narkoza gerek kalmadan, yerel anesaaaik bir damla ile uyuşturulduktan sonra, hasta onundeki bir ışığa bakarken Ekzimer Lazer kansız ve bıcaksız, LASIK’ te ise kansız olarak işlem tamamlanmaktadır.
Mudahale sonrası hastanede kalmaya gerek olmadığından, hasta rahatlıkla evine gidebilmektedir.
Gorme ne zaman sağlanır ?
Ekzimer Lazer’ de mudahale bitiminde goz birkac gun kapalı kalır ve hasta yaşına gore giderek duzelen bir gormeye kavuşur. Fakat Hipermetrop ve Hipermetrop Astigmatların gormelerinin tumuyle duzelmesi zaman almaktadır.
Halbuki LASIK’ te, hasta gozu kapatılmadan evine gonderilir ve mudahale masasından kalkışından itibaren hemen hemen normale yakın gorme sağlanmış olur.
Ekzimer Lazer’ in diğer tedavi alanları nelerdir ?
Gormeyi engelleyen ve kornea kalınlığının 1/3′ unden azını etkileyen lekelerin temizlenmesinde
Gormeyi azaltan yuzey puruzlerinin giderilmesinde,
Tedaviye cevap vermeyen inatcı mikrobik keratitlerde,
Tekrarlayan kornea erozyonlarında,
Bazı goz tansiyonu tiplerinde
Hangi Ulkelerde uygulamaktadır ?
FDA onayını aldıktan sonra Ekzimer Lazer, Amerika da dahil olmak uzere Fransa, Belcika, Almanya, İngiltere, Japonya gibi 35 ulkenin 230 merkezinde uygulanmaktadır ve yeryuzunde şu ana kadar 3,320,000 goz başarı ile tedavi edilmiştir.