DİVERTİKUL NEDİR?

Kalınbarsakların ceperinde yıllar icinde oluşan kucuk baloncuklara divertikul adı verilir. 40 yaşından sonra genelde ortaya cıkarlar. Birkac taneden yuzlerce adede kadar sayılara ulaşabilir.

DİVERTİKUL OLMASI HASTALIK MIDIR?

Barsaklardaki bu baloncukların oluşması tek başına bir hastalık değildir. Ulkemizde kesin istatistikler olmamakla birlikte gelişmiş ulkelerde, orneğin Amerika Birleşik Devletleri’nde, 60 yaş civarı insanların yarısında divertikuller mevcuttur. Divertikul icine sert dışkının takılıp kalması ile bu bolgede iltihabi bir hadise başlayınca Divertikulit gelişir.

Divertikullerin boynundaki kan damarlarından dışkı tahrişi ile kanama olursa Divertikul kanaması belirir.

Divertikulit ve kanama Divertikuler Hastalık grubunu oluşturur.

DİVERTİKULER HASTALIK GELİŞMESİNE YOL ACAN FAKTORLER

Posadan fakir beslenme, duzensiz ve sert dışkılama alışkanlığı divertikuler hastalık gelişmesine zemin hazırlar.

DİVERTİKULİT NE GİBİ ŞİKAYETLERE YOL ACAR?

Karında genellikle solda, bazen sağda ağrı ve hassasiyet, ateş yukselmesi genelde ilk şikayetlerdir. Nadiren iltihabi hadisenin suratle ilerlemesi durumunda genel durum bozukluğu ve şok gorulebilir.

TANI

Divertikulit sırasında muayene, kan tetkikleri ve batın tomografisi ile teşhis rahatlıkla konur. İltihabi durum gectikten sonra hastaya mutlaka kolonoskopi adı verilen endoskopik tetkik yapılmalıdır. Bu yontemle kalın barsağın tamamının ici ayrıntısı ile gorulur. Yaşanan hadisenin divertikullere bağlı olup olmadığı kesin olarak anlaşılır.

DİVERTİKULİT TEDAVİSİ

Hafif vakalarda antibiyotik tedavisi ve ağızdan gıda alımının azaltılması veya kesilmesi ile durum duzelir.

Ağır vakalarda hastanede damardan antibiyotik tedavisi ve damar yolu ile beslenme gerekebilir.

İltihabi surecin barsak delinmesine yol actığı az sayıda vakada acil cerrahi mudahale gerekebilir.

DİVERTİKUL KANAMASI

Dışkılama sırasında vişne rengi veya kırmızı renkte kanamaya yol acar. 60 yaş uzeri kanamaların en sık nedenlerinden biridir. Hastaneye yatırılmayı gerektirmekle beraber genellikle ağır bir tabloya yol acmaz.

DİVERTİKULER HASTALIK ENGELLENEBİLİR Mİ?

Kalın barsakta divertikul adı verilen baloncuklar bir kez oluşunca herhangi bir tedavi ile kaybolması sağlanamaz. Ancak oluşan divertikullerin divertikulit (iltihap) ve kanama yapma ihtimalini azaltmak ozel beslenme rejimi ile mumkundur. Burada amaclanan yumuşak, ancak şekilli, bir dışkı oluşmasını sağlayacak kadar posadan zengin bir beslenme tarzına gecmektir. Gundelik en az 30-35 gram posa ve bol miktarda, 1.5-2 litre, sıvı alımı ile duzenli barsak alışkanlığı oluşturulmalıdır. Bu sayede dışkının barsakta uzun sure kalıp sertleşmesine ve divertikullere takılıp iltihap ve kanama oluşturmasına engel olunabilir.

DİVERTİKULER HASTALIKTA CERRAHİ

Divertikulit veya kanama gibi komplikasyonlar onlemlere rağmen tekrarlıyorsa barsağın yoğun olarak divertikulleri iceren bolumunun cıkartılması gerekir.

Divertikuller icinde iltihaplanma hızla ilerleyip barsak delinmesine yol acması durumunda hastanın acilen ameliyata alınması nadir olarak da gerekebilir.

DİVERTİKULER HASTALIK KANSERE DONUŞUR MU?

Hayır. Divertikullerin kansere donuşmesi soz konusu değildir. Ancak divertikullere bağlı olduğu duşunulen durumun tam olarak aydınlatılması icin hastalık arazları yatıştıktan sonra barsakların kolonoskopi adı verilen endoskopik yontemle tetkik edilmesi gerekir. Bu sayede kalın barsağın ici ayrıntılı olarak gorulur ve kişideki şikayetleri ortaya cıkaran başka bir durum olup olmadığı kesin olarak anlaşılır.

OZET

Divertikuller kalın barsakların ceperinde yıllar icinde oluşan baloncuklardır. Bunların iltihaplanması ile divertikulit veya buradaki damarların tahrişi ile divertikul kanaması gelişebilir. Posadan zengin beslenme ve duzenli barsak alışkanlığının oluşturulması ile iltihaplanma ve kanama ihtimali azaltılabilir. Tekrarlayan iltihap ve kanama hecmeleri cerrahi mudahaleyi gerektirir.

Hastalık arazları yatıştıktan bir sure sonra kolonoskopi adı verilen endoskopik yontemle tum kalın barsağın ici ayrıntısıyla tetkik edilmelidir