Boyun ağrıları bel ağrıları kadar sık gorulmemekle birlikte, her yaş grubunda karşılaşılabilen, yaşam kalitesini duşurup iş gucu kaybına neden olabilen onemli bir sorun.

Yanlış duruş, psikolojik stres, soğuğa maruz kalmak, yorgunluk gibi etkenler boyun bolgesinde ağrı nedenidir. Uzun sureli bilgisayar - daktilo kullananlar, surekli tek noktaya odaklaştıkları icin boyun kaslarının yeterince hareket etmemesi sonucu ağrı cekerler.

Boyun ağrısı nedenleri 3 temel grupta incelenebilir:

Kas iskelet sistemi kaynaklı mekanik nedenler

Boyun dışı bolgelerin hastalıklarının neden olduğu ağrının boyun bolgesinde hissedilmesi (yansıyan ağrı)

Boyun bolgesini tutan yangısal, enfeksiyoz ve tumoral hastalıklar.

Akut boyun ağrısının en sık nedenleri:

Boyun fıtığına bağlı ağrı atakları

Miyofasiyal ağrı sendromu

Boyun bolgesindeki yumuşak dokuların zorlanması (Servikal strain)

Kronik boyun ağrısnın en sık nedenleri:

Boyun kireclenmesi

Sık gorulen bazı iltihaplı romatizmal ağrılar (Ankilozan Spondilit, Romatoid artrit)

Fibromiyalji

Ozellikle stres boyun kaslarında kasılmaya neden olur ve boyun ağrısı ve gerilim baş ağrısı ortaya cıkar. Bu şekilde ortaya cıkan ağrılarda kas gevşeticilerin yanı sıra bolgeye yapılan enjeksiyonlar, gevşeme egzersizleri, fizik tedavi yapılması ve antidepresan ilac verilmesi yoluna gidilir.

BOYUN FITIĞI

Belde olduğu gibi boyunda da fıtık olabilir. Omurları birbirinden ayıran diskler yarı eklem sayılırlar. Disk ortasında jel kıvamında bir madde ve bunun cevreleyen yastıkcıklardan oluşur. Bu yastıkcıklardan daha dışta olanlar ictekilerine gore serttirler. Yaşın ilerlemesi ve travmaya maruz kalma durumlarında bu yastıkcıklar yıpranmaya başlar. Dıştaki tabaka giderek incelir, ani yapılan ters bir hareket sonrasında yırtılır. İcteki jel kıvamındaki madde bu yırtıklardan dışarı doğru kayarak, omurilikten cıkıp kolumuza giderek o bolgelere hareket emri veren veya o bolgelerin duyusunu algılamanızı sağlayan sinirinize baskı yapar. Boylece boyun-kol ağrısı ve o kolumuzda uyuşma, karıncalanma, bazen de gucsuzluk hissederiz.Boyle durumlarda ilac tedavisinin yanı sıra oncelikle istirahat, daha sonra fizik tedavi, yetmediği durumda ise son zamanlarda gelişen tekniklerle bolgeye iğne (epidural steroid enjeksiyonu) veya kateter (epidural lizis) adı verilen ince sondalarla girilerek ilac verilmesi, bu da olmadığı taktirde cerrahi girişim gerekebilir. Hasta duzenli olarak boyun egzersizlerini yaparak ve boyun koruma prensiplerine uyarak ağrının sık tekrarlamasını onleyebilir.

BOYUN KİRECLENMESİ

Servikal omurgayı meydana getiren yapıların(kemik, bağ, kas) yozlaşması sonucu ortaya cıkan ve buna bağlı sinir ve damarsal bozuklukları da iceren klinik bir tablodur. Nedenlerinin yaşlanma, mikro travmalar, makrotravmalar, duruş bozuklukları ve genetik faktorler olduğu duşunulmektedir. Boyun ağrısı, kola yayılan ağrı, baş ağrısı, boyunda tutukluk, kolda gucsuzluk - hissizlik- yanma- batma, ellerde zayıflık- beceri azalması- uyuşma- karıncalanma, kulak cınlaması, baş donmesi ve bulanık gorme gibi yakınmalara neden olabilir.

Boyun kireclenmesine bağlı ağrının tedavisinde kullanılan yontemler:

İstirahat

Boyun korsesi

İlac tedavisi

Fizik tedavi

Egzersiz

Enjeksiyon yontemleri

Eğitim

FİBROMİYALJİ

Fibromiyalji; suregen ağrı, tutukluk, yorgunluk ve vucudun bazı noktalarında derin hassasiyet ile tanımlanan bir hastalık grubudur. Sıklıkla 30- 60 yaşları arasında ve kadınlarda gorulur. Ağrı, yaygın olmakla birlikte sıklıkla boyun ve bel bolgesinin derin dokularında hissedilir. Omuz, dirsek, diz ve ellerde de ağrı olabilir. Baş ağrısı sıklıkla eşlik edebilir. Hasta, el ve ayaklarının şiş olduğundan yakınabilir. Ancak şişlik sıklıkla saptanamaz. Sabahları dinlenmeden uyandığını ifade eden hasta sayısı oldukca fazladır.

Yakınmalar soğuk ve/ veya nemli hava, yorgunluk, psikolojik gerginlik ve hareketsizlikle artarken sıcak ve kuru havada, masaj ve aktivite ile azalır.

Fibromiyalji genellikle kendisinden ve cevresinden beklentileri fazla olan kişilerde gorulur.

Fibromiyalji hastalığında tedavi oldukca guc ve yavaştır. Hastalık genellikle yıllar boyu devam eder. Ceşitli tedavi programları ile gecici bir rahatlama sağlanabilir. Ancak yakınmaların tamamen kaybolması nadirdir. Tedavide 1. basamak hastaya hastalık hakkında bilgi vermektir. 2. basamağı ise ağrıyı gecirme ve fonksiyonu artırmaya yonelik tedavi girişimleri (ilac tedavisi, fizik tedavi ve egzersiz) oluşturur.

SERVİKAL STRAİN

(Boyun bolgesindeki yumuşak dokuların zorlanması):

Travma ve duruş bozukluğu sonucu gelişen, boyunda tutukluk ve lokal ağrı ile karakterize bir tablodur. Masa başında calışanlarda olduğu gibi boynu uzun sure aynı pozisyonda tutmak, yatarak televizyon seyretmek, uygun olmayan yastık ve yatakta yatmak gibi nedenler boyunda zorlanmaya yol acabilirler. Kaslarda kasılma gelişeceğinden boyundaki normal olan eğrilik azalır, boyun hareketleri ağrılı ve kısıtlı olur. Boyna yonelik radyolojik tetkiklerin sonucu genellikle normaldir.Tedavi; ilac, fizik tedavi ve egzersiz yontemleri ile mumkundu