Bu turden bir hastalık, aşırı miktarda glukorkortikoid hormonlar kanda dolaşmaya başladığı zaman ortaya cıkar. Bu turden bir aşırılığın ortaya cıkması adrenal bezlerde fazla uretimin olması veya bir başka rahatsızlığı tedavi etmek icin steroid ilacların uzun sureyle kullanılmasının sonucu olabilir. Bu hastalık adını 20.ci yuzyılın başlarında ortaya cıkan Amerikalı bir cerrah olan Harvey Cushing den alır.

Belirtiler

- Birkac ay ile yıllar arasında değişen bir sureden sonra yuz yuvarlaklaşır ve daha kırmızı bir gorunum alır.

- Omuzlar arasında ve ustunde kambura benzer yağ birikimi

- Govdenin alt kısmında cilt uzerinde catlaklar

- Bitkinlik ve kaslarda zayıflık

- Su toplanması (odem)

- Hipertansiyon

- Aşırı kıllanma

- Ruhsal sarsıntı

- İktidarsızlık veya adetten kesilme

- Ozellikle omurga ve leğen kemiklerinde osteoporoz

- Şeker hastalığının başlaması

- Curuklerin cok kolay bir şekilde ortaya cıkması

Teşhis

Doktorunuz fizik muayenede omuzları ve başınızı, Cushing e ozgu değişiklikler acısından dikkatlice inceleyecektir. Yuzde yuvarlaklaşma ve kızarma, boyun kemikleri ve omuzlar arasındaki yağ dokusunda artış, teşhis acısından onemli bulgulardır. Bunlara sıklıkla kol ve bacaklarda morluklar da eşlik eder. Herhangi bir hastalığınızın tedavisi icin (romatoid artrit, astım ya da bir deri hastalığı) kortikosteroid kullanıyorsanız, cushingin teşhisi oldukca kolay olacaktır. Ancak hastalık, bobrek ustu bezlerinizde aşırı hormon artışına bağlıysa, bazı testler icin hastaneye yatmanız gerekebilir. Bu hormon artışı, bobrekustu bezi tumoru her iki bezde aşırı buyume ya da bu bezlerin aşırı uyarılmasına yol acan bir hipofiz tumorune bağlı olabilir.Karaciğerin ya da bazı başka organların habis tumorleri de Cushlng sendromuna yol acabilirler. Kan ve idrar testleri yapılarak, steroid hormonların duzeyinin artıp artmadığı anlaşılabilir. Hipofiz ve bobrekustu bezlerinin bilgisayarlı tomografisi de alınabilir.

İyi huylu bir hipofiz bezi tumorunun veya bobrek ustu bezi (adrenal) tumorunun veya bobrek ustu bezi (adrenal) tumorunun başarılı bir şekilde alınması tam bir iyileşme ile sonuclanabilir. Ancak uzun sureli hormon tedavisi gerekebilir. Kalp krizleriyle birlikte ortaya cıkan hızlı bir ateroskleroz (damar sertliği) ve omurgada catlaklar sık sık gorulur. Eğer tedavi edilmezse, bu rahatsızlık olumle sonuclanabilir.

Eğer nedeni steroidin aşırı dozda kullanımı ise, steroid hormonların dozajı azaldıkca belirtiler yavaşca kaybolur.

İlac Tedavisi

Eğer belirtiler bir ilac tedavisi olarak steroid hormonların alınması nedeniyle ortaya cıkıyorsa, tedavi bunların kullanımı durdurmayı veya dozajı azaltmayı icerir. Ancak bu turden bir ilac tedavisini doktorunuza danışmadan kesmeyin. cunku steroid tedavisinin aniden durdurulması, soz konusu olan hastalığı hızlandırabilir (astım veya steroidin onerildiği diğer hastalıklar). Doktorunuz steroid dozajında kademeli bir şekilde giden bir azaltmayı onerecektir. Bazı durumlarda ilk başta onerilen steroidin yerine başka bir ilac kullanılabilir: Stereoid ilac tedavisinin dur-durulmasından bir yıl kadar sonra, yaralanma, enfeksiyon veya ameliyat gibi fiziki bir stres adrenal hormonun uretilmesinde tehlikeli bir yetersizliği ortaya cıkarabilir ve bu da acil tedaviyi gerektirebilir (Addison hastalığına bakın).

Cerrahi Mudahale

Cushing sendromu adrenal bezlerde, hipofiz bezlerinde veya karaciğerde bir tumorun sonucu olarak ortaya cıkıyorsa tumorun alınması veya hatta eğer adrenal bezlerde ise bezlerin hepsinin alınması en iyi tedavi şekli olabilir. Hipofiz bezlerindeki bir tumor icin radyasyon tedavisi bir cozum olabilir.

Eğer tedavi sonucunda adrenal bezler vucudun gerektirdiği hormonları temin edemez hale geliyorsa, doktorunuz eksik hormonları karşılaması icin ağızdan bazı ilacların alınmasını onerecektir.