Kolesteatom mastoid cıkıntının ve orta kulağın rahatsızlığıdır. Ostaki borusunun tıkanması sonucu orta kulakta hava basıncı duşer ve kulak zarı iceri doğru coker. Bu durum kulak zarındaki bir delikten kulak kanalı derisinin orta kulağa doğru ilerlemesi nedeniyle de olabilir. Normalde atılacak olan deri hucreleri (epitelial hucreler) orta kulakta tutulur ve burada bir kist veya kolesteatom denilen bin tumor oluştururlar. Kolesteatom bu bolumu cevreleyen kemikleri aşındırır ve orta kulaktaki ufak kemiklere zarar verir.

Belirtiler

- işitme kaybı

- Kulaktan cerahat akması

- Baş ağrısı veya kulak ağrısı

- Baş donmesi

Bazı vakalarda bu doğuştan vardır. Gelişme sırasında deri hucreleri kulak zarının gerisinde sıkışıp kalmıştır. Kolesteatom eğer bir cocuğun kulağında oluşursa, cabuk buyur. Yetişkinlerde bu problem yavaş ilenler.

Teşhis

Doktorunuz kulağınızı otoskopla, kulak kanalının butununu gormesini sağlayacak bir ufak aletle, muayene eder ve kulak enfeksiyonu gecirip gecirmediğini oğrenmek ister. Eğer bir kolesteatomdan şuphelenirse, sizi bir kulak-burun-boğaz uzmanına gonderir. Boylece daha geniş bir muayeneden ve işitme testinden gecersiniz.

Kolesteatom selimdir, başka yerlere yayılmaz. Ancak kalıcı işitme kaybına neden olabilir. Ayrıca yuz sinirlerini etkileyebilir ve tedavi edilmediğinde nadiren menenjite sebep olabilir.

Tedavi

Bu durum kroniktir ve ancak ameliyatla gecer. Kolesteatom kucukse daha basit (minor) bir ameliyatla alınır. Daha buyuk ve ilerlemiş bir kolesteatom orta kulak kemiklerindeki bozuklukların giderilmesi icin daha buyuk capta bir ameliyat veya ameliyatlar dizisi gerektirebilir. Bu uygulama kistin tum parcalarını alabilmek icin cok titiz calışma gerektirir. Kist tekrar oluşabilir onun icin tekrar tekrar ameliyat gerekebilir.

İşitmeyi sağlayabilmek icin orta kulak kemiklerinin yeniden yapılması da ameliyata dahil olabilir. Orta kulağı yeniden şekillendirmek icin başka kimselerin kulak kemikleri veya yapay (prostetik) gerecler kullanılabilir.

Şiddetli vakalarda radikal (kokten cıkaran) mastoidektomi yapıp belli aralıklarla temizlenebilecek bir bolum bırakmak uygulanabilir bir secenektir. Bu metot kemikleri tedavi etmez ve işitme kaybını duzeltmez