AKCİĞER ABSESİ



TEMEL BİLGİLER

TANIMLAMA: Cevre dokudaki enfeksiyona bağlı akciğer erimesi ile gelişen ici cerahat
ile dolu akciğer kaviteleri. Genel gidiş ani başlayıcı ve ilerleyicidir.
Genetik :
•Bilinen genetik geciş yok
Gorulme sıklığı:
• Bilinmiyor, oldukcanadir
Yaş:
• Genc erişkinler (16- 40 yaş); orta yaş(40- 75 yaş) da sık gorulur
Cinsiyet:
• Erkek= Kadın

BELİRTİ VE BULGULAR
• Oksuruk
• Ağız kokusu
• Balgam
• İltihaplı, kotu- kokulu balgam
• Ateş
• Goğus ağrısı
• Nefes darlığı
• Uşume, titreme
• Halsizlik
• Kırıklık
• Zayıflama
• Kilo kaybı
• Gece terlemesi
• Kanlı balgam
• Solunum seslerinde azalma
• Hırılıtılı solunum
• Sık solunum
• Carpıntı
• Terleme
• Asimetrik goğus hareketleri
• Parmak comaklaşması

NEDENLERİ
• Yabancı cisimlerin akciğere kacması sonucu oluşan zaturreler.
• Akciğer dokusunu eriten tipde zaturreler
• Vucudun başka yerinde oluşan iltihabın kan yoluyla Akciğerlere ulaşması ve burda zaturre yapması (septik emboli)
• Bakterilerin kana karışması
• Bronşial tıkanması veya darlığı
• Tumorler

RİSK FAKTORLERİ
• Kotu ağız ve diş bakımı,diş eti iltihapları.
• Alkolizm
• İlac bağımlılığı
• Epilepsi (Sara Hastalığı)
• Şuur kaybı
• Akciğer kanseri
• Bağışıklık sistemi baskılanması
• Diabetes mellitus (Şeker hastalığı)
• Yabancı cisim
• Mide muhtevasının yemek borusuna kacması (Gastroozafagial reflu)
• Sinuzit

TANI

LABARATUAR
• Beyaz kure yukselmesi
• kansızlık
• Serum Protein azalması
• Balgam kulturu ve antibiogramında iltihaba yol acan mikrobun uretilmesi.

GORUNTULEME
• Akciğer grafisi- abse ve cevresinde iltihap alanı net olarak gorulur
• Hava- sıvı seviyesi
• Akciğer zarında sıvı toplanması
• Bilgisayarlı tomografi: Absenin lokalizasyon ve yayılımı belirler.

TANI İŞLEMLERİ
• Bronş tıkanması veya darlığı şuphesi varsa bronkoskopi yapılır.(Ucunda minik kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ile bronşların ici incelenir)
• Goğus yuzueyinden iğneyle girerek abseden numune almak (Transtorasik akciğer biopsisi) mumkundur.

TEDAVi
• Ciddi ise veya Cerrahi uygulanacaksa yatırılarak tedavi edilmelidir.

GENEL ONLEMLER
• Ozel pozisyonlar ve masajlarla akciğerdeki abse balgam yoluyla atılmaya calışılır(Postural drenaj)
• Akciğer fizyoterapisi
• Nedene yonelik tedavi (orneğin., antibiutikler)
• Komplikasyonlar icin cerrahi metodlar gerekebilir.

DİYET
• Kısıtlama yok

HASTANIN EĞİTİLMESİ
• Solunum fizyoterapi teknikleri

İLACLAR
•Kultur ve hassasiyet sonuclarına gore antibiolikler kullanılır .

HASTANIN İZLENMESİ
•Akciğer grafilerindeki kistik boşluk (Kavite) kaybolana veya duzelene kadar (birkac hafta veya ay) tedaviye devam edilir.

BEKLENEN GELİŞME VE PROGNOZ
Genellikle yuz guldurucu. % 25 oranında sekel kalır. Birlikte başka hastalık varsa sekel artar