Atrial septal defekt ASD cocukta



Kalpteki kulakcıkların arasındaki duvarda acıklık olmasına verilen addır (Şekil 1). Bu yuzden temiz kanın bir kısmı sağ kalbe geciş yapar. Bu olay yıllar icinde akciğere giden kanın artmasına bağlı olarak akciğer damarlarında ve kalp kasında hasara sebep olabilir.

Tanı Nasıl Konulabilir ?

Genellikle uzun yıllar hicbir belirti vermez. Hatta doktora ve hastaneye pek gitmemiş kişilerde tanının 30-40 yaşına kadar konulamadığı durumlar vardır. Bu tip hastalarda, ancak tesadufen başka bir nedenle doktora gidildiğinde, dikkatli bir muayene sırasında kalpte ufurumun ve bazı ek seslerin duyulması ile kuşkulanılır. Kesin tanı cocuk kardiyoloji uzmanınca yapılan muayene ve ekokardiyografi ile konur.

Tedavide ne yapılabilir ?

Defektin buyukluğu ve akciğer atardamarının basıncı cerrahi tedavinin zamanını belirler. Kendiliğinden kapanmayan, akciğer atardamarında basınc yukselmesi tehlikesi olan acıklıklar genellikle 4-6 yaşlarında, yani cocuk okula başlamadan cerrahi olarak kapatılır. Ameliyat sırasında ve sonrasında genellikle problem oluşmaz. Goğusun orta kısmında ameliyata ait bir iz kalır. Bazı hastalarda acıklığı kateterle kapatma da uygulanmaktadır. Bu her hastaya uygulanamamakta, ancak bazı olcumler uygun ise yapılabilmektedir.

İleriye donuk yapılması gerekenler :

Ameliyat, sunnet, diş cekimi ve dolgusu gibi bazı girişimler oncesinde endokardite (kalbin ic tabakasının iltihabı) karşı koruyucu tedaviye ihtiyac gosterirler. Hastaların beklenmedik komplikasyonlardan korunabilmeleri icin yaklaşık 1 yıllık aralıklarla doktor kontrolunde olmaları gerekir. Bu ameliyat olmuş hastalar icin de 3-4 yıl sureyle gecerlidir.