bobrek nakli sonrası hamilelik bobrek naklinde hemşirelik bakımı transplantasyonu ve hemşirelik bakımı transplantasyonda
1. Canlı vericiden (Yakın ve uzak akraba, eş)
2. 2. Kadavradan
olmak uzere iki kaynaktan yapılır.
Transplantasyon sonrası bobrek fonksiyonlarının hemen yerine gelmesi nedeniyle tum fizik ve psikolojik bozukluklar duzelir. Ancak, takılan bobreğin vucutca reddi (Rejeksiyon) gibi ciddi bir sorunu da vardır.
Gerekli şartlara uyulmazsa rejeksiyon, transplante bobrek icin her zaman bir tehlikedir.
Genel Bilgiler
Aralarında kan bağı olanlarda yapılan bobrek nakli cok kez alıcıda iyi uyum gosterir. Alıcı ve vericinin cok iyi incelenmesi bu başarıyı artırmaktadır. Bu nedenle canlıdan yapılan nakillerin başarı oranı daha fazladır. Son yıllarda tedaviye eklenen yeni ilaclar kadavradan yapılan nakillerin de başarı oranını artırmıştır. İlac tedavisi ile duşmeyen tansiyon, iltihap kaynağı olan bobrekler varsa bunlar transplantasyondan 3 4 hafta once ameliyatla cıkarılır.
BOBREK TRANSPLANTASYONU
Son evre bobrek yetmezliğinin en uygun tedavi şekli bobrek transplantasyonudur.
Bobrek transplantasyonunda iki organ kaynağı vardır.
1. Canlı verici
2- Kadavra
Canlı Vericiler
1. Derecede akrabalar (Anne, baba, kardeş ve cocuklar)
2. 2. Derecede akrabalar (Hala, amca, dayı, teyze) ve akraba olmayan uygun vericiler (B5 gibi) dir
Kadavra Verici : Beyin olumu olan sistemik bir enfeksiyon ve kanser vb. olmayan kişilerdir
Kadavra ve canlı vericilerde A-B-0 kan grubu uyumu ve doku ila negatif crossmatch (Rh Faktoru onemli değildir) uyumu gerekir.
Canlı vericilerde, 1 ve 2 antigen uyumsuzluğu (Mismatch) varsa vericiler kabul edilebilir.
Kadavrada ise HLA B ve DR den birer antigen uyumu ile negatif Crossmatch yeterli uyum sayılır.
Transplantasyon oncesi alıcı ve vericilerin tum tetkikleri tamamlanıp, bobrek transplantasyonunun yapılmasına karar verildiğinde alıcı ve verici hastaneye yatırılır Ameliyattan uc gun once alıcının bağışıklık sistemini baskılayan ilaclara başlanır ve hasta izole edilir. (Tek başına bir odaya alınır)
Ameliyatta, bobrek, hastanın kasık bolgesine takılır.
(Arter, atardamar, Ven-toplardamar) bağlantıları bolgedeki damarlara yapılır, Ureter denen idrar kan ağızlaştırılır
Ameliyat sonrası tum yaşam suresince devam edecek bağışıklık sistemini baskılayan ilaclarla tedavi devam eder. Hasta ameliyat sonrası 2-3 hafta hastanede yatar, taburcu edildikten sonra periyodik kontrollere gelir.
BOBREK NAKLİ YAPILAN HASTALAR İCİN ACİL SORUNLAR KLAVUZU
Bobrek nakli olduğunuz uniteyi gunun her saatinde arayabilirsiniz. Transplant koordinatoru size yapmanız gereken her şeyi acıklayacaktır.
r
1. Ateşiniz yukselirse
2. İlaclarınızı karıştırır ve dozlarını unutursanız
3. Kısa zamanda aşırı kilo alırsanız (Her gun tartılmanız gereklidir. Bu vucudunuzda aşırı sıvı biriktiğini, idrarla atamadığınızı gosterir)
4. Tansiyonunuz aşırı yukselirse (150/90 ı gecerse)
5. Nefes almada zorluk, sıkışma hissi, kanlı kopuklu balgam, karın ağrısı, kusma, ishal, kanlı idrar ve idrar miktarında Azalma olması durumunda derhal ameliyat olduğunuz kliniği arayınız