mide carpıntısı yutkunurken zorlanma mide kalp carpıntısı yaparmı reflu carpıntı yaparmı reflu kalp
REFLU NEDİR? (GASTROOZOFAGEAL REFLU)
Yediğimiz besinler yemek borusundan mideye gelir. Yani mide, yukarında yemek borusuyla bağlantılıdır. Ceşitli sebeplerden dolayı mide iceriğinin yemek borusuna geri kacmasına reflu denir. Bu durum uzun sure devam ederse, asitli olan mide iceriği yemek borusunu tahriş eder. Yemek borusu kendini mide asidinden koruyamaz hale gelir.
Reflulu kişilerde, genelde yemekten sonra ağza acı su ve besin gelebilir. Reflunun oluşmasında bir diğer faktor mideyle yemek borusu arasındaki kapağın gorevini yerine getirememesi sonucu ortaya cıkar. Bu kapak, mide iceriğinin yemek borusuna gecişini engellemektedir.
Tum dunyada sık gorulen bir hastalık olan reflu, ulkemizde de bir hayli fazla gorulmektedir. Yapılan araştırmaya gore her 5 yetişkinden birinde reflu vardır. A.B.D' de bu oran yuzde 0.5'tir.

REFLUNUN BELİRTİLERİ NELERDİR?
Reflu gorulen kişilerde şu belirtilerden bazıları vardır: Mide yanması en cok şikayet edilen rahatsızlıktır. Mide iceriğinin yukarı cıktığını hissetmek, Goğus bolgesinde yanma, Ağza acı suyun gelmesi, Kalp carpıntısı, Rahatsız edici mide şişkinliği, oksurme, Bazı durumlarda boğazda bir kac belirti ile kendini gosterebilir; Boğazda bir şey varmış gibi hissetme ve boğazı temizleme hissi, Yutkunurken zorlanma, Oksuruk, Boğaz ağrısı, Stres refluyu arttırmaz. Fakat reflunun şikayetlerinin hissedilmesine neden olur. Zaten stres, gastrit ve ulser gibi mide hastalıklarına yol acacağından ve mide asidini arttıracağından şikayetlerin artmasına yol acar.
Reflu, ağız kokusuna yol acabilir. Fakat sadece reflu değil, dişlerde meydana gelen bir enfeksiyon, bademcik iltihabı, sinuzit, salyanın azalması da ağız kokusuna yol acar. Bunları refluden ayırmak gerekir. Bazı durumlarda hasta ağzının kotu koktuğunu soyler; fakat bu diğer kişiler tarafından farkedilmeyebilir. Bu, psikolojik bir problemdir ve tedavi edilir.

REFLU TANISI
Reflunun tanısında cok kullanılan yontemlerden biri endoskopidir. Her hastaya uygulanır. Bu yontemle mide kapağının durumu, yemek borusunun hasarı ve diğer mide yuzeyindeki rahatsızlıklar saptanır.
Tanıda kullanılan bir diğer yontemde, ilaclı bir filmle yemek borusundan, ilacın gecişi izlenir ve herhangi bir problem varsa tedavi edilir. Diğer yontemlerle de yemek borusundaki reflu, ph metriyle, yemek borusunun besini itme gucu ise manometri ile olculur.

REFLU TEDAVİSİ
Hastaların alacağı bazı onlemler, beslenme konusuna dikkat etmek ve ilac tedavisi hastalığın kontrol altına alınmasını sağlar. Reflu tedavisinde bir kac secenek vardır. Hastalığın ne kadar ilerlediği belirlendikten sonra buna en uygun tedavi doktorunuz tarafından belirlenir.
Tedavi seceneklerinden birisi ilac tedavisidir. Bunun icin mide asidini kontrol altına alacak ya da salgısını azaltacak ilaclar kullanılır. Boylece yemek borusuna kacan asit miktarı azaltılır. Bir cok reflu hastasında olumlu sonuclar alınır. Fakat ilacın bırakılmasıyla belirtiler, şikayetler tekrar ortaya cıkmaya başlar. Cunku bu ilac tedavisiyle mide kapağındaki sorun ortadan kaldırılamaz. Bu tedaviyle yemek borusunun tahrişi en aza indirilir fakat safra sıvısı asidik olmadığından yemek borusuna yine kacar ve zarar verir.
Diğer bir tedavi şekli ise cerrahi tedavidir. Alınan onlemler ve ilaclarla hastalık kontrol altına alınamıyorsa anti-reflu cerrahisi uygulanmaktadır. Ameliyatla buyuk oranda başarı sağlanır ve reflu şikayeti tamamen ortadan kaldırılır. Bu ameliyatta, mide kapağındaki bozukluk duzeltildiği icin mide sıvısının, yemek borusuna gecmesi engellenmiş olur. Tercih edilmesi daha doğru bir tedavi şeklidir. İlac kullanımına gerek yoktur. Hayat boyunca ilac kullanmak istemiyorsanız, hastalıktan tamamen kurtulmak icin ameliyat yeterlidir.

REFLUNUN NEDEN OLDUĞU DİĞER PROBLEMLER NELERDİR?
Cok sık karşılaşılan bir durum olmasa da, uzun sureli reflu hastalığı ciddi rahatsızlıklara yol acabilir. Normalde yemek borusu mekanik dalga hareketleriyle alınan besinin mideye iletilmesini sağlar. Yani yemek borusu, hicbir hareket yapılmadan yemeğin gectiği bir boru değildir. Bu yuzden de yutma işlemi aktif bir olaydır. Bu sayede, uzanırken bile bir şeyler yediğimizde bunlar mideye iletilir. Reflu, uzun surduğunde yemek borusunun surekli tahrişi sonucu hareketliliğinde azalma meydana gelir. Hatta bu tahriş sonucu yemek borusu kısalabilir ve alt ucu daralabilir. Boylece katı besinlerin yutulması gucleşir. Gunumuzde uygulanan antireflu ameliyatları bunun gibi gec kalınmış durumlarda uygulanamaz.

REFLU HASTALARININ YAPMASI GEREKENLER Asitli iceceklerden, alkol, kahve, baharatlı yiyecekler, cikolata, soğan, sarımsak gibi besinlerden uzak durmak gerekir. Bunlar mide asidini arttırıcı yiyecek ve iceceklerdir. Aspirin ya da ağrı kesici ilacların mumkun olduğunca az kullanılması gerekir. Yemek yedikten hemen sonra yatmayın. Cunku mide asit miktarı yatarken coktur. Yattığınızda ise baş-boyun bolgenizi yukarıya koyun. Sigara ve alkol asit dengesini bozacağından mutlaka bırakmalısınız. Az ama sık yemek yemek, her oğun cok fazla yemekten daha iyidir. İdeal kilonuzda olmanız gereklidir. Bunun icin doktor kontrolunde zayıflamanızda fayda vardır. Kemeri cok fazla sıkmayın, dar giysilerden kacının. Cok fazla guc gerektirecek işlerden uzak durun.
ALINTI