At nalı bobrek



Bobreklerde gorulen bir fuzyon (birleşme) anomalisidir. Diğer fuzyon anomalilerine gore daha sık gorulur. Bobrekteki bu doğuştan anormallikte, bobrek orta cizgisiyle alt kutuplar arasında parankimal bir istmus (daralan bir bolge) vardır. İki bobrek birleşmiş ve at nalı şeklinde tek bobrek halini almıştır.
Bu anomalide; bobreklerle idrar torbası (mesane) arasında yer alan ureterler, bu istmus'un onunden ve ic-yanından gecer. Bu nedenle ikincil tıkanmalar meydana gelir. Ureterden idrar gecişi zorlaşmıştır.
At nalı bobreklilerin ucte birinde herhangi bir sorun cıkmaz. Kişi hayatına hicbir sorun yaşamadan devam eder. Hatta bu durum, başka bir nedenle ultrason vs yapılmadıkca oğrenilemez.
Ucte bir olguda hidronefroz gelişebilir. İdrar daralan ureterden gecemez ve bobrek buyur. Sadece bu durumda bobrek fonksiyonları tam olarak bozulur.

Bu durum hayli tehlikelidir. Acilen ameliyat yapılıp duzeltilmezse bobrek kaybedilebilir.
Diğer ucte bir olguda ise sadece kişinin arkaya doğru aşırı hareketinde (belin arkaya doğru hareketinde) şiddetlenen karın ağrısı olur. Bu kişilerde de bazen ameliyat gerekebilir.
At nalı bobreği olanların dikkat etmesi gereken en onemli husus travmadır. Ozellikle karına gelecek yumruk,tekme ve diğer travmalar cok ciddi sonuclara yol acabilir.
Ameliyatla tedavide bobrekteki daralan bolge (istmus) cıkartılır ya da bobreğe yeniden pozisyon verilir. Bu ameliyatların ortak amacı ureterden idrar gecişini rahatlatmaktır.