tetik parmak tedavisi tetik parmak sendromu belirtileri bebeklerde tedavisi karbonat icin kullanılabilirmi
TETİK PARMAK

İsmine bakıldığı zaman bir avcı hastalığı gibi duran bu durum parmaklarda tetik cekme hareketi esnasında ortaya cıkan bir durumu belirtmek uzere kullanılmıştır.Bu durum genellikle 40 yaşın uzerinde ve diabetli,romatizmal hastalığı bulunan kişilerde rastlanılan bir olaydır. Ancak her yaşta hatta yeni doğanlarda dahi gorulebilir. Genc yaşlarda avuc iclerini fazla kullanan sporcularda (off-road bisiklet-motosiklet kullanıcıları, dağcılar gibi) gorulebilir.

Nasıl oluşur?

Tetik parmak hastalığının oluşum mekanizması halen tam olarak bilinmemektedir anacak hastalığın seyri gayet iyi bilinmektedir.Parmaklarda tetik hareketinin yapılmasından sorumlu olan tendon ve yatağının etkilendiği bilinmektedir.Tendon yapısı kaslar ile kemikler arasında ki ilişkiyi sağlamaktan sorumlu olan yapılardır.Her tendonun uzerini orten bir tabaka mevcuttur.Bu tabakanın oluşturmuş olduğu kılıf icerisin de tendon parmakların hareketi ile bir kayma yaparak yatağı icerisinde hareket eder.

Tendon kılıfının enflamasyon nedeniyle şiştiği,kalınlaştığı icin tendon parmak hareketleri esnasında yapması gereken kayma hareketinde guclukle karşılaşır.İlk başlarda kılıfın hasarlı bolumunde hereketin azalmasına bağlı olarak takılma ve ancak bir atlama hareketi ile rahatlam tarzında olan belirtiler, tedavi uygulanmaz ve olay ilerlerse kılıfın giderek kalınlaşması ve tendon hareketinin tamamı ile kaybolarak parmağın tetik ceker pozisyonda kitli kalması ile sonlanır.

Tanı

Bu hastalığın tanısında rontgenin yeri yoktur.Doktorunuz yaptığımuayene ile parmağı inceler,ele gelen şişlik,kitle,nodulleri tespit eder.Parmak gergin,şiş olabilir.Genellikle avuc icine en yakın eklem de tespit edilir.

Tedavi

Tedavinin amacı şişliği indirmek ve yakalama hareketini sağlamaktır.1. aşama tedaviyi; şişliği gidermeye yonelik aspirin yada ibuprofen gibi ilac tedavisi,istirahat amaclı parmak atelleri oluşturur.Ani ve yeni başlayan vakalarda uygundur.

Eğer şikayetler gerilemez ise 2.aşamada tendonun kalınlaşmış bolgesine lokal kortizon enjeksiyonu yapılacaktır.Bu tedavinin getirdiği rahatlama hastadan hastaya değişik olup birkac haftadan birkac aya uzanan bir periodtur. Nuks sıktır. Bu aşama subakut (3hafta ile 3 ay icinde yakınmaları-burada ağrı ve sabah sertliği gibi yakınmalardan bahsedilmektedir, kilitlenmeye başlaması cok daha gec başlayabilir) başlamış vakalarda tam iyileşme sağlayabilir.

Diabetli yada romatizmal hastalığa bağlı bu durumun geliştiği kişilerde, kronik (3 aydan fazla yakınması olan) vakalarda ve sık kilitlenme olan vakalarda ise tedavi cerrahidir.Tendonun kalınlaşmış kısmının tamiri sonrası hareket normale donecektir.Ameliyat sonrası fizik tedavi rehabilitasyon gerekebilir.