Dirsek kırıkları



Cocuklar yuksek fiziksel aktivite nedeniyle sık sık duşerler. Ozellikle kol duzken el uzerine duşme sıklıkla dirsek kırığı ile sonlanır. Bu kırıklar tum cocuk kırıklarının % 10 unu oluşturur.

Kırık tipleri

Dirsekte değişik tiplerde kırıklar meydana gelebilir.

Dirsek ustu (suprakondiler) kırıklar- Ust kol kemiği (humerus) dirseğin hemen ustunden kırılmıştır. Genellikle 8 yaş altında gorulur. En sık ve en ciddi kırıktır. Cunku sinir hasarına ve dolaşım bozukluğuna neden olabilir.
Dirsek makarası (kondiler) kırıklar- Bu kırıklarda ust kol kemiğinin dirsek eklemini oluşturan makarasının bir parcası kırılmıştır. Bu kırıkların dikkatli tedavsii cok onemlidir . Aksi halde dirsekteki buyume plağı zedelenerek buyumeyle ortaya cıkan dirsek eğrilikleri gorulebilir.
Dirsek cıkıntısı (epikondiler)kırıkları- Dirsek makarasının iki yanındaki epikondil denilen cıkıntıların kırığıdır. 9-14 yaşlarında ve ic taraftakinde sıktır.
Buyume plağı kırıkları- Ust kol ve on kol kemiklerinin buyume plakları dirseğe yakın kemik uclarındadır. Bu plaklardaki kırıklarda buyumenin bozulması veya asimetrik olması en onemli komplikasyondur. Bu nedenle cok dikkatli tedavi edilmeleri gerekir. Cok iyi tedavi edilenlerinde bile daha nadir de olsa buyume plağı kokenli buyume problemleri gorulebilir.
Onkol kırıkları- Bir dirsek zorlanmasında onkolun başparmak tarafındaki kemiğinin (radius) başı kırığı veya ezilmesi gorulebilir. Bazen bu kırığa dirsek cıkığı da eklenebilir. Dirsek ucu (olecranon) veya diğer onkol kemiğinin (ulna) kırığı nadirdir.
Belirti ve şikayetler

Tum tip kırıklarda benzer yakınmalar vardır.


Ani ağrı

Hassasiyet

Şişme (hafif veya şiddetli olabilir)

Hareket kısıtlılığı
Tanı ve tedavi

Duşme sonucu cocuğunuzun dirseğimde bir problemle karşılaştıysanız zaman gecirmeden doktora başvurunuz. Doktorunuz oncelikle bir damar ve sinir hasarı olup olmadığına bakacaktır. Sonra rontgen incelemesi yapılır. Bazen her iki dirseğin karşılaştırmalı rontgeni gerekebilir.

Tedavi kırığın yerine ve derecesine gore değişir. Kaymamış veya bazı cok az kaymış kırıklarda 3-5 hafta tam veya yarım alcı uygulaması yeterli olabilir. Bu sure icinde zaman zaman kontrol rontgenleri ile kırığın kayıp kaymadığının kontrolu gerekebilir.

Kırık kaymışsa onu yerleştirmek gerekir. Bazen yerleştirme işlemi cerrahiye gerek kalmadan elle yapılabilir. Bu işlemin genel anesaaai altında yapılması idealdir. Ancak kaymış dirsek kırıklarının coğu cerrahi gerektirir. Bazı tip kırıklarda elle duzeltmeye calışmak sakıncalı olduğundan doktorunuz direkt cerrahi onerecektir. İyi bir cerrahi sonunda dirsek tamamen normale doner.