Obezitenin etkin ve kalıcı tedavisi Gasrtik By Pass ile mumkun!
Dunya Sağlık Orgutu (DSO) verilerine gore dunyada 400 milyonun uzerinde obez ve yaklaşık 1.6 milyardan fazla kilolu birey bulunmakta ve 2015 yılında bu rakamın sırasıyla 700 milyon ve 2.3 milyara ulaşacağı tahmin edilmektedir.
Morbid obezite nedir?
Obeziteyi belirlemek icin Beden Kitle İndeksi (BKİ) esas alınmaktadır. BKİ, bireyin vucut ağırlığının (kg), boy uzunluğunun (m) karesine (BKİ=kg/m2) bolunmesiyle elde edilen bir değerdir. BKİ boy uzunluğuna gore vucut ağırlığını değerlendiren bir gosterge olup, vucutta yağ dağılımı hakkında bilgi vermemektedir. Obezite ile mucadelenin yaygınlaştığı son yıllarda bel cevresinin tek başına olculmesi ile risk belirlenmesi yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. Tek başına bel cevresi olcumunun erkeklerde 94 cm, kadınlarda 80 cm ve uzerinde olması hastalık riskinin artmasına neden olmaktadır.
Laparoskopik Gastrik By Pass (R-YGP) ameliyatı nedir?
Diyet ve egzersizin yetersiz kaldığı hastalarda onemli bir tedavi seceneği de Laparoskopik Gastrik By Pass (R-YGB) cerrahisidir. İlk olarak mide hacmi yaklaşık 30-50 cc hacme kadar kucultulur. Boylece cok daha kucuk porsiyonlar ile kolaylıkla tokluk hissine ulaşılır. İkinci olarak ince bağırsakların belli bir bolumu ile gıdanın erken teması kesilir ve emilim kısmen azaltılır. Boylece hasta fazla aldığı kalorisi yuksek gıdaları emmeden vucudundan atar.
Etkin ve kontrollu kilo kaybı sağlıyor mu?
Bu etki ilk bir yıl icinde buyuk oranda kendini hissettirir. Obezitenin sebep olduğu gosterilen kalp-damar hastalıkları, tip ll Diyabet, hiperlipidemi, hiperkolesterolemi, hipertansiyon vb. metabolik bozukluklar bu tedavi sonrasında klinik olarak duzelebilir ya da daha kolay kontrol altına alınabilir. Ayrıca bu yontemin laparoskopik yolla uygulanıyor olması geleneksel ameliyat yontemlerine ait yuksek yara yeri problemleri, kesi yeri fıtıkları ve ameliyat sonrası ağrı gibi sorunları buyuk oranda hastanın yaşamamasını sağlamaktadır.
Ameliyat emilim kısıtlayıcı etkiye sahip olduğundan vitamin ve mineral eksiklikleri yapması beklenmektedir. Omur boyu gerekli vitamin ve mineral desteği alınması gerekecektir.
Laparoskopik Gastrik By Pass cerrahisi gerektiğinde geri donuşturulebilmektedir, ancak ameliyata karar vermeden once tum riskleri doktorunuzla detaylı olarak yuz yuze goruşmeniz gerekmektedir.
Hastaya faydaları nelerdir?
Ameliyat planlanan hastalar obezite tedavisi ile ilgilenen doktor ekibi tarafından ameliyat oncesinde detaylıca değerlendirilir. Bu değerlendirme endokrinoloji ve psikiyatri uzmanları tarafından her hastaya mutlaka yapılır. Hastaların metabolik kondisyon ve şartlarına gore gereğinde goğus hastalıkları, kardiyoloji konsultasyonları yapılır. Laparoskopik yontemle yapılabilecek cok ceşitli obezite cerrahisi teknikleri mevcuttur. Laparoskopik Gastrik By Pass cerrahisi ozellikle Amerika Birleşik Devletleri’nde en etkin tedavi olarak onerilen tekniktir. Avrupa ile birlikte Turkiye’de de gittikce daha fazla hastaya onerilmektedir.
Hastanın karnında hepsi 1 cm olan 4-6 adet kesi yapılarak kamera ve aletler yerleştirilir. Midenin yaklaşık %95’i by pass edilir ve giriş kısmında yaklaşık bir yumurta buyukluğu kadar bir bolumu fonksiyonel olarak bırakılır. Ameliyat sonrasında 4-6 gun hastanede takip gerekir. Taburcu olurken diyetisyen tarafından ilk kontrole kadar olan beslenmeniz planlanır. İlk yıl boyunca obezite cerrahınız haricinde endokrinoloji, psikiyatri ve diyet uzmanı tarafından yakın takibiniz yapılır. Bu takipler yeni fizyolojinize uyum sağlamanız ve onu doğru kullanmanızı oğrenmeniz icin gereklidir.