5. gun blastokist transferi
“5. Gun Blastokist Transferi” nedir?
Doğal yollardan bebek sahibi olamayan ciftlerde uygulanan tup bebek (IVF); erkek ve kadın ureme hucrelerinin laboratuar ortamında ozel koşullarda dollenmesi ve oluşan embriyoların kadının rahmine yerleştirilmesi yoluyla gebelik elde edilmesinin amaclandığı modern bir tedavi yontemidir. Gunumuzde uygulanmakta olan ileri tup bebek tekniklerinden biri olan 5. Gun Blastokist Transferi, cocuk sahibi olmak isteyen ciftlere cok daha yuksek oranlarda gebelik şansı sunmaktadır.
Laboratuar ortamında 5 gun boyunca takip edilip geliştirilen embriyolara blastokist adı verilir. 5. gunde yapılan embriyo transferine de “blastokist transferi” denir.
5. gun blastokist transferi
1978 yılında ilk başarılı tup bebek gebeliği de blastokist transferi ile elde edilmiştir.
Embriyo, gelişim surecinin 5-6. gunlerinde blastokist evresine ulaşılmaktadır. Bir blastokist, yaklaşık olarak 100-120 hucre icermektedir. Bu donemden sonra embriyoların laboratuar ortamında bekletilmesi mumkun değildir. Anne rahmine transfer edilmesi gerekmektedir. Embriyo transfer sonrasında 6-7 gunlerde koruyucu tabakası olan zona pellusidadan kurtulur ve rahim dokusuna tutunmaya başlar.
Blastokist transferi ile implantasyon (tutunma) şansı daha yuksektir. Cunku iyi embriyoların secimi soz konusudur, yani ancak iyi olan embriyolar laboratuvarda gelişimlerine devam etmekte ve 5. gune ulaşabilmektedir.
Tum ulkelerde coğul gebeliğin yarattığı risklerden korunabilmek icin transfer edilen embriyo sayısına yasal sınırlamalar getirilmiştir. Ulkemizde bu sınır, en fazla 2 embriyodur. 5. gun embriyo transferinde 1 veya 2 blastokist verilerek, hem coğul gebelik riski azaltılmış hem de gebelik şansı yukseltilmiş olur. Tup bebek tedavisinde amac, eve tek sağlıklı bebek goturmektir. Bu amacı başarmak icin daha kaliteli ancak daha az sayıda embriyo transferi tum seckin kliniklerin ortak stratejisidir.
5. gun blastokist transferi
Gune Hazır Olmak Tup Bebek laboratuvarlarında kullanılan embriyoların icerisinde takip edildiği ardışık kultur mediumlarında hastaların %60-70 ’inde blastokist evresine ulaşılabilmektedir.
Kromozomsal anormallik taşıyan embriyoların blastokist donemine ulaşabilme ihtimali, normal olan embriyolara oranla cok daha duşuktur. Boylece, 5. gunde kromozomsal olarak daha sağlıklı embriyoların secilebilme ihtimali yuksektir. Bu nedenle blastokist donemi kaliteli embriyoların transferi ile cok daha yuksek gebelik oranları elde etmek mumkundur.
Blastokist donemine ulaşmış embriyolar, ultra hızlı dondurma yontemi olan vitrifikasyon ile başarılı şekilde dondurulabilmekte ve ihtiyac duyulduğunda başarıyla cozulebilmektedir.
Ancak 5. gun blastokist transferi yapabilmek ve başarılı sonuclar elde edebilmek icin sadece sizin embriyolarınızın belirli şartlara uyması yeterli olmaz.
Tup bebek unitesinin de yuksek niteliklere ve standartlara sahip olmasını gerekir:
Laboratuvar koşulları ust duzeyde olmalı. Dizaynı, havalandırması, temizliği ve bunların periyodik kontrolleri titizlikle yapılmalı. Yeterli ve kaliteli donanımlara sahip olmalı, kontrol ve kalibrasyonları duzenli yapılmalı. Alanlarında uzman tecrubeli bir ekibe sahip olunmalı. Blastokist transferi gibi titiz takip gerektiren tekniklerde tecrubeli embriyologlar yeterli sayıda olmalı.
Blastokist transferi
Blastokist transferi kimlere uygulanır?
Alınan ve dollenen yumurta sayısının cok olduğu (genelde 8 ve uzeri) ve 3. gun embriyo kalitesinin iyi olduğu tum ciftlerde uygulanabilir.
Blastokistlerin neden yaklaşık %50 ’si tutunamamaktadır?
Muhtemelen kromozomsal anomalili bir embriyo soz konusudur ya da endometriumun embriyoyu tutma kapasitesinde sorun vardır.
Blastokist Transferi Kimlere Onerilir?
Daha once tekrar eden denemelerde iyi kalitede 3. gun embriyoların verilmesine rağmen gebeliğin oluşmadığı ciftlere, Coğul gebelik istemeyen ciftlere, Kalan embriyolarının dondurulmasını istemeyen ciftlere onerilir. Blastokist transferinin dezavantajları nelerdir?
Hastaların yaklaşık %40 ’ında transfer edilecek blastokist gelişmeyebilir. Bazı olgularda beşinci gunde embriyoların dondurulması, 3. gun dondurulması kadar iyi sonuclar vermeyebilir. Bazı araştırmalara gore laboratuvar ortamında blastokist evresine gelemeyen embriyoların %10 ’u 2. ya da 3. gunde rahime verilmiş olsa idi gelişimlerine devam edebilirlerdi. Hepimiz bir zamanlar ‘ ’blastokist ’ ’ idik.
Blastokist transferine gidilmesinin amacı, daha kaliteli embriyoları secerek, gebelik şansını arttırırken coğul gebelik riskini azaltabilmektir.
Unutmayınız ki; her durumda blastokist transferi uygun olmayabilir. Transfer icin blastokist aşamasına kadar bekleme kararını verirken; embriyoların kalitesi, sayısı ve nicin tup bebek yapıldığına gore bu kararı embriyoloğunuz, doktorunuz ve siz birlikte değerlendirirsiniz.
Kaynak: İzmir Kent Hastanesi
DOKTOR: Op. Dr. Dilek Aslan
Bir onceki makalemiz “Tup bebekte başarı icin altın kurallar nedir?” okumak icin tıklayınız.