disparoni nedir penetrasyon nedir disparoni ne demek
Ağrılı cinsel ilişki: disparoni

Cinsel ilişki esnasında kadının gecici bir zaman icin ya da surekli olarak ağrı duyması durumudur. Cinsel tatminin onunde cok buyuk bir engeldir.Kadınların yaklaşık %15'i bu rahatsızlığı zaman zaman yaşar, %1-2 kadında ise surekli bir disparonia durumu soz konusudur. Cinsel yonden aktif hemen her yaştaki kadını etkileyebilir. Disparonide etkilenen organlar vajinal kaslar, hymen, bazı durumlarda rahim ve beyindir.

Cinsel aktivite esnasında ya da oncesinde genital bolgede yaşanan ağrı olarak tanımlanır. Bu ağrı zaman zaman ilişki sonrasında da gorulebilir. Ağrının şiddeti ilişkiden ilişkiye ya da pozisyona gore değişkenlik gosterebilir.

Yuzeyel ve derin disparonia olarak 2 ana başlık altında incelenir. Yuzeyel ya da eksternal disparonia da ilişki esnasında surtunmeye bağlı olarak yanma ya da kuruluk hissi bulunur. Yetersiz ıslanma sonucu ortaya cıkar. Onsevişmenin uzun tutulması yolu ile doğal kayganlığın sağlanması ya da bazı kayganlaştırıcı jellerin kullanılması sorunu giderebilir.Yuzeyel disparoniye bazı enfeksiyonlar (ozellikle mantar) neden olabilir. Bu yuzden detaylı bir jinekolojik muayene gerekir.

Derin disparonia ise ilişkinin kuvvetli anlarında derin penetrasyon esnasında duyulan ağrıdır. Bu ağrıya derin penetrasyon esnasında basınca duyarlı olan ic organların normal cevabı neden olabilir. Bu durumda derin penetrasyondan kacınılmalıdır. Kadının derin penetrasyonu kontrol edebildiği cinsel birleşme pozisyonları bu sorunun giderilmesine yardımcı olabilir. Eğer sorun ısrarcı ise jinekoloji konsultasyonu faydalı olabilir. Bu gibi durumlarda altta yatan neden bir enfeksiyon ya da endometriozis olabilir.

Nedenleri
Bunlar fiziksel ya da psikolojik kokenli olabilir.
Fiziksel nedenler:

Genital organlarda enfeksiyon
Gecirilmiş operasyon ya da radyoterapi gibi nedenlere bağlı nedbe dokusu
Epizyotomi nedbesi
Myom ya da diğer rahim tumorleri
Endometriozis
Normalden daha kalın kızlık zarı
Urethrada (mesanenin vajinaya acılan kısmı) zedelenme
Yetersiz kayganlık
Menopoz sonrası olduğu gibi hormon yetersizliğine bağlı vajinal kuruluk
Psikolojik nedenler

Gebe Kalma korkusu
Gebelik esnasında bebeğe fiziksel zarar gelebileceği korkusu
Yetersiz onsevişme neticesinde
Cinsel tecrube ve bilginin yetersiz olması
Daha onceden gecirilmiş aaaauel yaralanma ya za psikolojik travma
Partnere karşı gecici isteksizlik
Olarak sayılabilir. Ayrıca stress, yeni gecirilmiş ya da henuz devam eden hastalık hali, yorgunluk gibi durumlar riski arttırabilir.

Tedavi
Disparonia tedavi edilmediği taktirde kişisel ilişkilere zarar veren, cinsel deneyimlerden keyif almayı engelleyen ve uzun donemde kişinin kendine olan saygısını zedeleyen bir durumdur. Tedavide asıl amac altta yatan fiziksel veya psikolojik nedenleri gun ışığına cıkarmak ve bu faktorleri ortadan kaldırmaktır.

Tedavi amaclı gunde 3-4 defa tekrarlanan 10-15 dakikalık ılık oturma banyoları hassasiyeti ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Cinsel ilişki esnasında allerji yapmayan bebe yağı gibi kayganlaştırıcılar kullanılabilir. Hekim kontrolu altında vajinayı genişletmeye yonelik egzersizler ya da cerrahi girişimler yapılabilir. Disparoninin tedavisinde en etkili yonemlerden biriside değişik birleşme pozisyonları deneyerek en az ağı verenini bulmaya calışmaktır.
Ağrılı cinsel ilişki ya da tıbbi terminolojideki adıyla dispronia jinekoloğa başvuran kadınlar arasında oldukca yaygın bir yakınmadır. Pek cok kadın donem donem bu tur şikayetler yaşar buna karşın bazı kadınlar surekli hemen her ilişkide bu durumla karşı karşıya kalırlar. Dispronia coğu zaman nedeni saptanabilen ve kolaylıkla tedavi edilebilen bir durumdur.

Uc ana tur dispronia vardır. Bunlardan en nadir goruleni ilişki ya da orgazmdan hemen sonra ortaya cıkan turudur. Bu durum orgazm sırasında rahimde gorulen kasılmalara bağlı olabilir. İlişki oncesinde ağrı kesici alınması sorunu cozer. Bu tur ağrının bir diğer nedeni ise meniye karşı olan alerjidir ve cok nadir olarak gorulur. Erkek boşaldığında vajina ve dış genital organlarda şidetli bir yanma ve kızarıklık ortaya cıkar. Literaturde bu tur bir alerji nedeni ile şok ortaya cıkan cok az sayıda kadın bulunmaktadır. Mantar enfeksiyonu başta olmak uzere bazı vajinal enfeksiyonlar da irritasyona bağlı olarak bu tur yakınmalara neden olabilirler.

Penisin vajinaya penetrasyonu ya da dış bolgeye teması sırasında ortaya cıkan ağrı birkac tıbbi probleme bağlı olarak gorulebilir. Orneğin genital herpes enfeksiyonları (ucuk) dokunmaya oldukca duyarlı lezyonlara yol acarlar. Genital temizlik sırasında vajinada oluşan kesikler ya da sıyrıklar da ilişkinin başlangıcında ağrı yaşanmasının altında yatan sebep olabilir. Bazı kadınlarda kızlık zarı kalıntıları da bu tablonun nednei olabilmektedir. Mantar başta olmak uzere vajinal enfeksiyonlar ya da liken skleroz gibi dermatolojik hastalıklar dokunmaya karşı hassasiyet yaratırlar. Ozellikle yaz aylarında gorulen alerjik reaksiyonları da unutmmak gerekir. İlişki oncesi yeterli vajinal kayganlığın oluşmaması ağrılı cinsel ilişkinin bir başka nedenidir. Penetrasyon sırasında ağrıya neden olabien bir başka durum da vajinismustur. Kadın istem dışı olarak kendini kastığında doğal olarak ağrı duyar.

En sık karşılaşılan disparonia turu derin penetrasyon yani ilişki suresince duyulan ağrıdır. Pek cok durum bu tur ağrıya neden olabilir. Orneğin doğumdan sonra ortaya cıkan tablo rahimdeki sarkmaya bağlı olabilir. Rahim sarkmasının en onemli ve belki de tek nedeni normal doğumdur. Benzer şekilde mesanede sarkma ya da epiyotomi kesisine bağlı nedbe dokusu da disparoniaya neden olabilmektedir. Nadiren karın icerisindeki yapışıklıklar, yumurtalık kistleri ve buyuk myomlar da altta yatan neden olabilir. Endometriozis de ağrılı cinsel ilişkinin onemli bir nedenidir. İrritabl kolon sendromu adı verilen barsak hastalığı durumunda, ilişki sırasında rahimin barsaklar ile temas etmesi ağrı duyulmasına yol acabilir. Derin penetrasyon sırasında ortaya cıkan ağrının nedeninin saptanması her zaman cok kolay olmayabilir hatta bazı durumlarda tanıya ulaşabilmek icin laparoskopi yapılması dahi gerekebilir. Bu tur disparonianın en onemli ve ihmal edilmemesi gereken nedenlerinden biri de pelvik enfeksiyonlardır.

Gorulduğu gibi pekcok durum ağrılı cinsel ilişkiye yol acabilmektedir. Yaygın kanının aksine psikolojik nedenler oldukca nadirdir ve genellikle altta yatan tıbbi bir sorun mevcuttur. Bu nedenle disparonia sorunu yaşayan kadınlar mutlaka jinekologlarına baş vurmalıdırlar. Kısa bir araştırma ve işbirliği ile neden ortaya konabilir ve sorun cozulebilir.

Ozetleyecek olursak disparonia nedenleri şunlardır:

Orgazm
Semen alerjisi
Mantar enfeksiyoları
Vajinal enfeksiyonlar
Alerjik reaksiyonlar
Cilt hastalıkları
Genital ucuklar
Travma ve tahrişler
Kalın kızlık zarı kalıntıları
Vajinal kuruluk
Vajinismus
Pelvik enfeksiyonlar
Epizyo nedbesi
Rahim ve idrar kesesinde sarkma
Karın ici yapışıklıklar
Yumurtalık kistleri
Myomlar
Barsak hastalıkları
Endometriozis