Doğum sonu depresyonu



Postportum depresyon; doğum sonu depresyon yani cokkunluk demektir. Her ne kadar "doğum sonu" denmekte ise de, doğum oncesi ve sırasında da ortaya cıkabilir. Depresyonun tipik belirtileri olan uzuntu, moralsizlik, kendine guven de azalma, kotumserlik, ağlama, yakınma şikayetleri ortaya cıkar. Bunlar başlangıcta dikkati cekmeyebilir. Fakat bu duygu durumunun suresi uzayınca (15-20 gun kadar) cevrenin dikkatini cekmeye başlar. Bu tablo giderek ağırlaşabilir. Hastanın kotumserliği kotuluk gorme hezeyanlarına, kendine guven duşukluğu, kendini suclama, kendini yararsız gorme, giderek de olum intihar duşuncelerine neden olur. Daha ağır şeklinde (sistemsiz, mantıksız) hezeyanlar ve gorsel, işitsel halusinasyonlar tabloya eklenebilir.

Ulkemizde bunun sıklığı ile ilgili araştırma yoktur. Ancak psikiyatristlerin seyrek olmayarak karşılaştıkları bir tablodur. Nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Doğumun neden olduğu fizyolojik, ozellikle hormonal değişiklikler, yine hamileliğe bağlı olarak ortaya cıkan psiko- sosyal faktorler ya da her ikisi birlikte neden oluşturabilirler.

Genellikle genc annelerde ve ilk cocukta daha sık gorulmektedir. Ancak yaş sınırı yoktur. Sosyo-ekonomik duzeyle de ilişkisizdir. Eğitim duzeyiyle ilişkisi belirlenmemiştir.

Psikiyatrik tedavi mutlaka gereklidir. Ve erken başlanması onemlidir. Tablo ağırlaştıktan sonra tedavi gucleşmekte, geri donuşu guc problemlere yol acabilmektedir. Bunlardan en onemlisi kalıcı tedavisi zor şizofreni benzeri bir psikotik tabloya yol acabilmesidir. Bu durumda hastanın hezeyanları ve halusinasyonları kalıcı olabilmektedir.

Dengeli, anlayışlı yaklaşımlar yararlı olur ancak, hastalık başladıktan sonra mutlaka uzman birinin yardımı gerekir.

Hastalığın suresi icin kesin bir şey soylemek mumkun değildir. Bazen 1-2 ayda iyileşebilir. Bazen 5-6 ay ya da daha uzun surebilir. En onemli kotu sonuc kalıcı bir psikotik bozukluğa neden olabilmesidir. Bu nadir de olsa gorulebilir.