diyaliz nedir diyaliz makinesi nedir makinası makinesi nasıl calışır diyalize neden girilir
Genel Bilgiler
Vucutta birikmiş ure gibi zararlı maddelerin ve aşırı suyun bir membran aracılığı ile vucuttan uzaklaştırılması işlemidir. İlerlemiş bobrek yetmezliğinin tedavisinde kullanılır. Diyaliz tedavisi bozulmuş bobrek işlevlerinin bir kısmını duzenleyerek yaşamın devam etmesini sağlar. 30-40 yıl once ilerlemiş bobrek yetmezliği olan hastalar gunler-haftalar icinde kaybedilirdi. Diyaliz teknolojisinde sağlanan gelişmeler, bu hastalarda once yaşam suresini uzatmış, daha sonra yaşam kalitesinin artmasını sağlamıştır. Bu nedenle gunumuzde diyaliz hastaları şanslıdır.
Diyaliz tedavisi iki şekilde uygulanabilir.
1. Hemodiyaliz
2. Periton diyalizi

Hemodiyaliz
İlk kez 1944 yılında Hollandalı bir hekim olan Kolff tarafından yapılmıştır. Ozel bir membran ile hastanın kanının makineler aracılığı ile temizlenmesi işlemidir. Hemodiyaliz işleminin gercekleşmesi icin yeterli kan akımı sağlanmalı, bir membran ve hemodiyaliz makinesi sağlanmalıdır. Yeterli kan akımınının sağlanması icin hastanın atar ve toplar damarı arasında bir pencere ( arteriyovenoz fistul ) yaratılmalı veya hastanın buyuk bir toplar damarına gecici kateter konmalıdır.
Hemodiyaliz tedavisi hastanın bobrek yetmezliğinin şiddetine, yaptığı idrar miktarına bağlı olmak uzere haftada 2 - 3 kez 4 - 6 saat sure ile uygulanır. Yetersiz hemodiyaliz tedavisi hastada hasara ve olumlere yol acabilir. Hemodiyaliz tedavisi genellikle hastanede veya bir hemodiyaliz unitesinde uygulanır. Ancak uygun makine ve ekipmanla evde de uygulanabilir.
Turkiye’de yaklaşık 15 bin hemodiyaliz hastası vardır.
Periton diyalizi
Periton karın boşluğunda bulunan organların etrafındaki zar icin kullanılan tıbbi terimdir. Periton zarının (membran) insanlardaki yuzey alanı yaklaşık 2 m2’dir. Periton diyalizinde (hemodiyalizden farklı olarak ozel bir membran yerine) periton membranı kullanılır. İlk kez 1923 yılında Ganter tarafından gercekleştirilmiştir. Periton diyalizinin gercekleşmesi icin 3 teknik unsura gereksinim vardır:
1.Karına yerleştirilmiş kateter
2.Uygun diyaliz sıvısı
3.Kateter ve diyaliz sıvısı arasındaki bağlantı sistemi
Periton diyalizi tedavisi değişik şekillerde uygulanabilir. Bunlardan en sık uygulanan teknik surekli ayaktan periton diyalizidir. Periton diyalizi makinesi kullanılarak değişik periton diyalizi teknikleri geliştirilmiştir.
Surekli ayaktan periton diyalizi
Periton boşluğuna doldurulan diyaliz sıvısının 4-8 saat beklemeyi takiben yenisi ile değiştirildiği basit bir yontemdir. Genellikle gunde 4 kez hastanede veya evde yapılır. En onemli avantajı hasta tarafından evde yapılabilmesidir. Bu tedavinin başarılı olmasında eğitim cok onemlidir. Turkiye’de yaklaşık 1500 periton diyalizi hastası vardır. Hastalar tıbbi bir engel yoksa hemodiyaliz veya periton diyalizinden birisini secebilirler.