gebelikte kulak tıkanması hamilelikte kulak tıkanması hamilelikte iltihabı gebelikte orta iltihabı orta
ORTA KULAK İLTİHABI (OTİTİS MEDİA)
Orta kulak, kulak zarından sonra gelen kısımdır. İcinde sesin iletimini sağlayan cekic, ors, uzengi kemikleri bulunur. Bu bolumde, geniz boşluğuna acılan bir kanal bulunur. Bu kanala ostaki borusu denir. Bu boru, orta kulağa hava gecişini sağlar ve boylece hava basıncı dengelenir.
Cocuklarda cok sık karşılaşılan bir hastalık olan orta kulak iltihabına bakteriler neden olur. Akut ve kronik orta kulak iltihabı olmak uzere ikiye ayrılır. Akut iltihap; soğuk algınlığı, boğaz enfeksiyonu gibi rahatsızlıklardan sonra, ostaki borusunun şişip kapanması sonucu bakterilerin orta kulakta birikip coğalmasıyla meydana gelir. Kronik iltihap ise; uzun suren ve zaman zaman tekrarlayan bir rahatsızlıktır. Altı ayda 3 defadan fazla orta kulak iltihabı gecirilmesi hastalığın kronikleştiğini gostermektedir. Diğer hastalıkların (sinuzit, geniz eti, yarık damak gibi) olduğunu duşunduren bir durumdur. Seroz orta kulak iltihabında ise ostaki borusu tıkanır ve orta kulakta sıvı toplanır. Basınc artışına neden olur.
Cocuklarda sıklıkla gorulmesi ostaki borusunun yatay bir şekilde ve kısa olmasından kaynaklanmaktadır. Bu yuzden bakterilerin orta kulağa gecişi kolaylaşır. Cocukların buyuk bolumu 5 yaşına kadar bu enfeksiyona bir kac defa yakalanmaktadır.

ORTA KULAK İLTİHABININ BELİRTİLERİ
Orta kulak iltihabında, cocuklarda daha belirgin olmak uzere, ağrı vardır. Diğer belirtileri işitme kaybı ve ateş yukselmesidir. Basınc artışı olduğundan, kulakta dolgunluk hissi uyanır. Ayrıca bebklerde huzursuz olma, beslenme zorluğu gibi problemler ortaya cıkar.
Ağrı hissi, eğilirken ya da otururken değişir. Eğildikce basınc artışına bağlı olarak ağrı da artar. Dik otururken bu ağrı azalır. Basınc artışı sonucu kulak zarı delinirse, basınc dengelendiğindne ağrı azalır. Bu durumda kanlı ya da yeşilimsi renkte akıntı meydana gelir.

NASIL TANI KONUR?
Yapılan ilk muayene sonrası tanı konabilir. Otoskop adı verilen bir aletle kulak zarı incelenir. Orta kulak iltihabının tipine gore değişen belirtiler gorulur. Bakteri sonucu oluşmuş iltihap varsa kulak zarı kızarmıştır ve şişmiştir. Kulak zarı bazı vakalarda deliktir ve akıntı gorulebilir. Gerekirse bu akıntının kulturu yapılır. Bakterinin neden olmadığı, ostaki borusunun tıkanması sonucu oluşan iltihapta, zar ice doğru cokmuş bir haldedir.
Kronik orta kulak iltihaplarında tanı koymak icin bazı tetkikler gerekebilir. Bunun icin işitme testleri yapılır ve işitme kaybının derecesi belirlenir. Orta kulaktaki basınc arttığı durumlarda, (seroz orta kulak iltihabı denir) basınc olcumu yapılır. Bilgisayarlı tomografi, film cekimi hastalığın şiddetini ve ameliyat durumunu belirlemek icin kullanılır.

ORTA KULAK İLTİHABI TEDAVİSİ
Tedavinin şekli orta kulaktaki iltihabın akut, kronik ya da seroz olmasına gore değişmektedir.
Akut iltihabın tedavisinde ağrı kesici ve bakterileri yok edecek penisilin turu antibiyotikler kullanılır. Bu tedavi suresi 2 hafta kadardır. Kulak zarı akut iltihapta cizilmez. Cok nadir durumlarda yapılır. Akut iltihap, yeterli tedavi yapıldığında, herhangi bir soruna yol acmaz.
Seroz iltihapta da ilac tedavisi kullanılır. Eğer bu tedaviye yanıt alınamazsa, basıncı azaltmak icin yapılacak kucuk bir ameliyatla, orta kulaktaki sıvı dışarı cıkarılır. Alerjinin yol actığı iltihap varsa, doktorunuz bazı besinleri almamanızı onerebilir. Mutlaka tedavi edilmelidir. Cunku işitme kaybına ya da orta kulaktaki keimlerde erimeye neden olabilir.
Kronik orta kulak iltihabının tedavisinde ilac kullanımının yanında ameliyat gerekir. İltihap diğer dokulara yayılabilir ve kulak kemiklerini eritebilir. İşitme kaybına yol acabilir. Yayılma sonucu beyinde abse ya da beyin zarlarının iltihabı sonucu menenjit oluşabilir.
Orta kulak iltihabı ameliyatlarında kulak zarı cizilir ya da tup takılır. Kulak zarının delinmesiyle icerideki sıvı boşaltılır. Bazı durumlarda sıvının cok yapışkan olmasından dolayı, sıvı boşaltılamaz ve bu durumda kulak zarında delinen yere tup takılır. Bu tuple orta kulağa hava gecmesi sağlanır. Kronik orta kulak iltihapları icin yapılan ameliyatlar genel anesaaai altında kulak arkasından kesik acılarak yapılır. Sıvı boşaltılır ve kulak zarındaki delik kapatılır.
Ameliyat yapılmazsa işitme kaybı artar ve gunluk yaşamaı zorlaştırır. Akıntının fazla olmadığı, işitme kaybının cok azolduğu bazı vakalarda hemen ameliyata gerek yoktur. Fakat tersi bir durumda mutlaka ameliyat gereklidir.
Şunu unutmamak gerekir ki, ameliyatın yapılması hastalığın tekrarlamayacağı anlamına gelmez. Hatta iltihap devam edebilir.

ORTA KULAK İLTİHABINDAN KORUNMAK İCİN
Bebeklerin anne sutuyle beslendiği andaki pozisyonu, biberonla beslenmeye gore hastalığı onlemede daha etkindir. Yapılan araştımalarda oturarak beslenen bebeklerin, orta kulak iltihabına daha az yakalandığı gorulmuştur. Ayrıca anne sutundeki maddeler, bağışıklık sağlar ve hastalığa yakalanma riskini azaltır.
Ayrıca bebeğin temizlik koşullarına dikkat edilmelidir. Bulunduğu ortamın hijyenik olmasıan ozen gosterilmelidir. Kulak ağrısı ceken cocukların doktora goturulmesi hastalığın ilerlemeden tedavisi icin gereklidir. Kulak yolunun tahrip edilmesi, kulak copunun yanlış kulanılması, diş cıkarmak kulak ağrısına neden olabilir.
Soğuk algınlığını onlemek icin yapılan aşılar bakterielrin de uremesini engeller ve hastalığa yakalanma ihtimalini azaltır.
Yapılacak duzenli kontrollerle, tedavinin nasıl devam edeceğine karar verilir. Kulaktaki sıvının boşalıp boşalmadığına bakılır. Kulağa sık sık su kacmasını onlemek, ust solunum yolu enfeksiyonlarından korunmak orta kulak iltihabından korunmak veya şiddetlenmesini onlemek icin gereklidir.

ALINTI