Burun şekillendirme işleminde rinoplasti yıllardan beri Estetik plastik cerrahlar tarafından kullanılmaktadır. Yakın senelerde tıpın ilerlemesi ile birlikte teknolojik olarak rinoplasti işlemini daha ince ve zarif cerrahiye donuşturen değişik yontemler ceşitli cerrahlar tarafından sunulmuştur. Bunlardan advanced rhinoplasty, fine rhinoplasty sayılabilir. Bu yontemlerde cerrahi aletler daha ince tasarlanarak doku hasarını oluşturma en aza indirilme acısından planlanmıştır. Daha ince kırma aletleri planlayan cerrahlar ince cerrahilerini bu isimlerle one surmuşlerdir. Ancak kırma işlemi ne kadar zarif yapılırsa yapılsın kemik ve yumuşak doku uzerinde hasar oluşturmaktadır. Kemik parcalanmaları ve kırılmaları her zaman rinoplasti nin komplikasyon riskini arttırmıştır. Buda revizyon rinoplasti sayısını arttırmıstır. Yani insanlar bir yerine iki uc kez operasyon gecirmiştir. 2000li yıllarda Amerikanın unlu cerrahlarından sayılı birkactanesi kırma yerine mikro-motor torpu sistemini kullanmaya başlamışlardır ve bunun daha az hasar verici olduğunu ceşitli makalelerle tıp literaturune tanıtmışlardır. Gectiğimiz yıllarda teknolojinin ilerlemesi ile ultra mikro-motor sistemleri icat edilmiş olup cene cerrahisi ve diş cerrahisinde başarı ile kullanılmıştır. Bu sistemlerde kesici ve torpuleyici karakterler ozellik sayılmaktadır.
Benim kullandığım ultra mikro-motor sistemi kesici ve torpuleyici olarak burun estetiği nde sağladığı zariflik ve risksizlik olmakla birlikte burun tasarımı ve şekillendirmesinde yer alıp rinoplastiyi kırıcı bir ameliyattan cıkarıp şekillendirme ameliyatı olarak heykel traş sanatı gibi ince detaylara inerek ameliyat sırasında tasarım uzerinden gidiyorum. Ultra mikro-motor sisteminde mikro başlıklar kullanarak burun catısının kemikleri kırarak değil zarif bir şekilde keserek ve torpuleyerek şekil verilmektedir. Cene cerrahisinde kullanıldıgı gibi burun estetiğindede başarılı bir şekilde tasarım yapılarak kullanıyorum. Doku kaybı ve hasarı engellemiştir ve bundan dolayı iyileşme sureci cok hızlı olup şişlik ve morluklar en aza indirgenmektedir. Oluşan şişlik ve morluk klasik rinoplasti gibi uzun sure degil iki uc gun gibi kısa sure icerisinde gecmektedir. Ultra mikro-motor sistemi cene ve yuz bolgesinin kemik cerrahisinde dunyaca tanınmış ve tıp literaturune gecmiş ve ustunluğu saptanmıştır. Bu sistem pahalı ve cerrahi yetenek gerektiren bir sistem olduğu icin nadir cerrahlar tarafından uygulanmaktadır. Ultra mikro-motor sistemi ayrıca septum(burun orta duvarı) cerrahisinde olmazsa olmazdır. Dunyanın en unlu burun cerrahları septum (orta duvar) cerrahisinde bu sistemden yararlanmaktadırlar. Benim kattığım yenilikler ve tasarımlar bu sistemin dahada ince bir şekilde hem nefes darlığı ameliyatlarında hemde burun estetiğinde kullanılmasına imkan sağlamaktadır.
Burun yapısı kişiye ozeldir !
Yuz yapısı her kişide farklı olduğu gibi burun yapısı da yuze ve kişiye ozeldir. Bu nedenle kişiye ozel burun estetiği planlanmalıdır ?case-specific surgery?.
Burun guzel olmalı !
Burun yapısı yuzun ortasında yer alır ve en on planda goz bakışına hitab eder. Herhangi bir yuze ilk baktığımızda daha estetik olan yapı başta goze carpar. Cok guzel kaşı, gozu, dudağı, yanağı veya cenesi olan bir kişide burun guzel değil ise, ilk bakışta dikkati kendi cekerek diğer guzel bolgeleri kapatır. Burun estetiği yapıldığında diğer bolgelerin estetiği goz onune cıkar.
Harmonide temel taş !
Yuz bolgesinin harmonisi ve uyumunda burun temel taştır. Yapısıyla, uzunluğuyla, genişliğiyle ve kalkıklığıyla yuzun diğer yapılarını birbirine bağlar ve denge sağlayıcı etki sağlar. Harmonik bir yuzde her bolgenin estetiği aynı oranda bakışı suslendirir.
İdeal burun tartışması !
İdeal burun nedir? Nasıl belirlenir? Yuz hatları ve olculeri ile uyumlu olup doğallığını kaybetmemiş burun ideal burundur. İdeal burun 2 boyutlu ve 3 boyutlu ortamlarda tasarlanabilir. Yuz bolgesinden cekilen on, 45 derece, ve yan fotograflarda bilgisayar ortamında tasarım yapılması oncesi ve sonrası arasında değişimleri ortaya koyar. Ayrıca 3 boyutlu bilgisayar programlarında tasarım yapılması mumkun. Tabii ideal anlam goreceli bir konudur ancak dar bir sınır icerisinde tartışmaya acıktır.
Bilgisayarlı tasarım şart !
İdeal burun soz konusu ise, burun estetiği bilgisayarlı tasarım yapılmadan yapılmaz. Bilgisayar tasarımı sadece ameliyat sonrasını gormek icin değil, cerraha yapılacak olan teknikler konusunda detaylı bir şekilde yardımcı olur. Mikroişlemler yapılacaksa işlemin turu, lokalizasyonu ve olcusu net bir şekilde belirlenir.
Kimler yaptırabilir !
Burun estetigi ameliyatı, burun kemiği ile ilgili bir ameliyat olduğu icin yuz kemiklerinin gelişimini tam olarak tamamlaması beklenmelidir. Bu nedenle en uygun yaş, burun gelişiminin tamamlandığı Erkeklerde 18, kızlarda 17 yaştan itibaren bu ameliyat yapılabilir.
Nasıl yapılır!
Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Burun estetiğinde kullanılan yontemimiz mikro-rinoplasti yontemidir. Bu yontem Dr. Avşar? ın geliştirdiği bir yontemdir. Ameliyat sureci 2.5 3 saattir. Ameliyat sonrası en fazla bir gece hastanede kalınır. Ameliyat sonu burun icine tamponlar ve burun uzerine plastik bir atel yerleştirilir. 8-24 saat sonra tamponlar, 4. gun sonra atel alınır. Burun ici dikişler kendiliğinden duşer. Atel alındıktan sonra 3 gun burun bandajı uygulanır.
Ağrı olur mu!
Ameliyattan sonra nerdeyse hic ağrı olmaz, olabilecek hafif ağrı, ağrı kesici ilaclar ile kolayca giderilebilir.
İşe donuş!
Yapılan cerrahi işlemine gore ameliyattan 4-7 gun sonra normal yaşama donebilir veya ucak yolculuğu yapabilirsiniz