1 Haziran 2008 tarihinde yururluğe girecek 5510 Sayılı Kanun'da yapılması gereken değişiklikleri iceren; "5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanun Tasarısı", Calışma Ve Sosyal Guvenlik Bakanlığı tarafından 29 Kasım 2007 tarihinde Başbakanlık'a gonderilmiştir.

Ureme gucluğunun, tedavi edilmesi gereken bir hastalık olduğunun benimsenerek 2005 yılından beri tup bebek tedavisine destek veren devlet, yeni kanunda / kanun tasarısında, tup bebek tedavisi ile ilgili, mevcut uygulamaya gore, kısıtlayıcı duzenlemelere yer verilmiştir.

Yeni Kanun / tasarı ile tup bebek yardımı alma hakkında getirilen kısıtlamalar ve haklar:

1. Yururlukteki mevzuatta Kadın 40 yaşına kadar 3 kez bu tedaviden yararlanabiliyor. Ay, gun olarak, 40 yaşını dolduran hastalar tedaviden maalesef yararlanamıyorlar. 5510 sayılı yeni kanunda ise kadının 23 yaşından buyuk, 39 yaşından kucuk olması gerekmektedir.

2. Yururlukteki mevzuatta uc denemeye kadar tedavi hakkı varken, yeni kanunla en fazla iki deneme ile sınırlı olmak uzere yardımcı ureme yontemi tedavileri odenecektir.

3. Yururlukteki mevzuatta sağlık hizmetinden faydalanma hakkı bulunanların tup bebek tedavisi icin ek bir koşul aranmazken, yeni kanun ile en az beş yıldır genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yukumlu olunan kişi olup, 900 gun genel sağlık sigortası prim gun sayısının olması şartı gelmektedir. Sosyal Guvenlik Kurumu'nca 03 Ocak 2008 tarihinde yayınlanan 2007/96 sayılı genelge ile SSK sigortalılarının bundan boyle sağlık karnesi verilmeyeceği ve TC kimlik numarası ile provizyon alınabileceği belirtilmiştir. Bu işlem tup bebek tedavilerini de kapsamakla birlikte, yeni kanun ile getirilen en az beş yıl genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yukumlu olunan kişi olup, 900 gun genel sağlık sigortası prim gun sayısının olması şartı sağlık karnesinin aranmaması koşulu ile bağlantılı değildir.

4. 5510 SK ile : Sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek icin, genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yukumlu olduğu kişiler tarafından odenecek tutarı belirleyen "katılım payı" getirilmektedir. Yururlukteki mevzuatta, devlet katkısı icin hak sahiplerinden herhangi bir katkı alınmazken, yeni kanun ile yardımcı ureme yontemi tedavisinde katılım payı ilk denemede % 30, ikinci denemede % 25 oranında uygulanacaktır. Yururlukteki mevzuatta 1.240.-YTL olan devlet katkısı icin hastalar herhangi bir katkı odemezken, yeni mevzuatta hastalar bu miktarın birinci denemede 372.-YTL, ikinci denemede ise 310.-YTL katkı payını odeyeceklerdir. Bu durumda Katılım payı, tedavi eden kurumun degil, GSS'nin geliri olmakta ve hastane ya da eczane, katlım payının tahsilinde gorevlendirilmiş bulunmaktadır.

5. Yururlukteki mevzuatta devlet katkısı dışında, cepten odeme miktarı icin sınır bulunmamaktadır. Yeni kanun tasarısı ile genel sağlık sigortası kurumunun belirlediği rakamın %20 sine kadar ozel merkezler fark alabilecektir.

6. Şayet Sosyal Guvenlik Kurumu Ozel merkezlere %20 ilave ucret hakkı verirse bu durumda vatandaş birinci deneme icin devlete 372.-YTL, tedavi olduğu merkeze ise 248 .-YTL olmak uzere toplam 620.-YTL cepten odeme yapacaktır. Kanun gerekcesinde : "Hastanın kendi tercihleri nedeniyle maliyetleri artıran durumlarda dahi alınabilecek ilave ucretler icin tavan belirlenmiştir" hukmune yer verilmiştir.

7. Tup bebek tedavisi yontemi ayaktan statusune girdiğinden, İlaclar icin katkı payı uygulaması yeni kanunda da devam etmektedir.

8. Yururlukteki mevzuatta universite hastanelerinde oğretim uyelerine odenen fark ucretleri, yeni kanunda da korunmuştur.

9. Yururlukteki mevzuata gore Tup bebek icin zorunlu tutulan sağlık kurulu raporu, Sağlık Bakanlığı eğitim/araştırma hastaneleri ile universite hastanelerine verilmiştir. Yeni mevzuatta ise sağlık kurulu raporu zorunlu olmakla birlikte hastanelerin belirlenmesi yetkisi Sosyal Guvenlik Kurumu'na bırakılmıştır.

kaynak:dunyagazetesi.