fsh normal değeri fsh değeri kac olmalı normal değerleri kac olmalı hormonu
Yardımcı ureme tekniklerinin geniş olarak kullanılmaya başlanması ile birlikte pek cok kısırlık nedeni saptanabildi. Bunlardan biri de “erken yumurtalık yetmezliği" olarak adlandırılan ve daha once tanınmayan bir kısırlık sebebi. Yumurtalık yaşı veya bilimsel tabiriyle yumurtalık rezervi denilen durum kısırlık tanı ve araştırmalarında gitgide daha onemli bir rol oynuyor. Yapılan bu araştırmalar kadınların %10’unun 45 yaşından once menopoza girdiğini ortaya koyuyor. Bu da kadınların % 10’unun yumurtalıklarının erken yaşlandığını gosteriyor.
Gunumuzde yapılan calışmalara gore yumurtalık rezervi, biyolojik yaştan daha fazla onem taşıyor. Yumurtalık rezervini tespiti icin yapılabilecek en basit ve ucuz test, adetin ilk 5 gunu yapılan FSH hormonu tayini. Yakın zamanda yapılan bazı calışmalar FSH hormonu tayininin değeri konusunda bazı eksiklikleri gosteriyor (1). Buna rağmen bu test, gunumuzde en sık kullanılan ucuz ve basit bir yontemdir.
Fakat testin normal cıkması tedavi aşamasında iyi bir yumurtalık cevabı alınacağını garantilemiyor. Genc kadınlarda FSH testinin değeri tartışmalıdır. Testin anormal cıktığı durumlarda ultrason ile yumurtalıklardaki yumurta sayısının gorulmesi, tedavi esnasındaki cevap konusunda iyi bir gostergedir.
Bir kadının her turlu testi normal olmasına rağmen, yumurtalık uyarıcı ilaclara cevap alınamadığı veya zayıf cevap alındığı durumlarda, bu tedaviyi takip eden 10 yılda menopoza girme riskinin, normal cevap veren kadınlara gore 23 kat daha fazla olduğu goruluyor (2). Bu calışma yumurtalıkların uyarıcı ilaclara verdiği yanıtın yumurtalık rezervi konusunda doğru bilgiler verdiğini gosteriyor.

Tedavi stratejisi nasıl olmalı?
Erken yumurtalık yetmezliği riski olan kadınların cocuk isteği dahi olmadan, tespit edilip bir an once hamile kalmalarının tavsiye edilmesi ideal cozum yolu. Ancak bu durumu tespit etmek icin gunumuzde her kadına uygulanabilecek ucuz ve basit bir yontem yok.
Genetik alanındaki gelişmeler yakın bir gelecekte, yumurtalıkları erken yaşlanma riski taşıyan kadınların daha guvenli olarak tespit edilmelerini sağlayacak. Bu gelişmeleri beklerken yakın akrabalarında erken menopoza girmiş kişiler bulunan veya yumurtalıklarına herhangi bir nedenle operasyon, ışın tedavisi, kemoterapi uygulanan ya da endometriozis tedavisi gormuş kadınlara mumkun olan en kısa zamanda cocuk sahibi olmaları tavsiye ediliyor.