Azoospermik erkeklerde, yani menisinde hic sperm olmayan kişilerde tup bebek (mikroenkeksiyon) uygulaması yapabilmek icin hastanın testislerinden cerrahi yontemlerle sperm bulmak gerekir.

Sperm ileten kanalın tıkalı olduğunun bildiği kişilerde sperm uretimi vardır ancak dışarı iletilemiyordur. Bu hastalarda TESA, PESA gibi yontemlerle (iğne aspirasyonu ile) sperm elde edilebilir.

PESA; epididimden iğne ile sperm cekilmesi işidir. TESA; testislerden iğne ile sperm cekilmesi uygulamasıdır.

Her iki işlemde lokal anestezi ile yapılır. Ayaktan yapılan girişimlerdir.

Testislerde sperm uretimi ilgili bir sorun var ve sperm cıkmıyorsa, bu durumda acı cerrahi yontemiyle operasyon mikropsu altında buyutme ile dokular daha iyi gorunur hale getirilerek sperm elde edilmeye calışılır.

Bu işleme Mikro TESE adı verilir. Genellikle genel anestezi ile yapılır, yine ayaktan yapılan bir cerrahi girişimdir.