Hamile kalma problemi yaşayan veya kısırlık (infertilite) tedavisi goren hastaların bir kısmı cinsel ilişkide erkeğin boşalması ile vajina icerisine bırakılan spermlerin tekrar dışarı kacması (atılması, akması) gibi şikayetlerde bulunurlar ve bunun gebeliği engellemesinden, kısırlığa neden olmasından korkarlar.
Cinsel ilişki ile erkeğin boşalması sonucunda cıkan sıvıya menş veya semen ismi verilir. Semen sıvısı ortalama 3-5 cc kadardır. Erkek kadının icerisine boşaldığında bu sıvı vajina ile rahim ağzı (serviks) arasında bulunan girintili bolgede (posterior forniks) toplanır. Bu sıvı icerisinde milyonlarca sperm bulunur ancak spermler sıvının sadece %5 ’lik kısmını oluştururlar. Meni sıvısının %95 ’i sperm dışındaki maddelerden oluşur. Vajinaya erkeğin bıraktığı sıvıda yaklaşık 50-100 milyon kadar sperm bulunur ancak bu spermlerden sadece bir kac tanesi rahim ağzından gecerek rahim icerisine ve tup organına doğru ilerler ve sadece 1 sperm yumurta ile birleşerek dollenme meydana getirir, bunun neticesinde gebelik oluşur. Yani erkeğin boşalması ile vajinaya dokulen sıvının %95 ’lik kısmı zaten sperm dışındaki maddelerdir ve bunlar rahim icerisine ilerlemez, dolayısıyla dışarı atılacaktır, bununa birlikte rahim icerisine ilerlemeyen spermler de dışarı atılır.
Yapılan bazı araştırmalarda cinsel ilişkiden sonra erkeğin vajinaya boşalttığı spermlerin sadece 2 dakika icerisinde rahim icerisine ve tuplere ilerlediği gosterilmiştir. (kaynak 1, kayak 2) Bu nedenle dışarı akan spermlerin ve diğer sıvıların gebeliği (hamile kalmayı) onlemesi, kısırlığa neden olması imkansızdır. Spermler 3 gun boyunca canlı kalabilir. Boşalmadan hemen sonra spermlerin dışarıya akması bile gebelik oluşmasını engellemez cunku vajina icerisinde mutlaka az miltarda olsa da sperm kalacaktır ve bunlar hızla rahim icerisine ilerleyecektir. Cocuk istemi olan ciftlere ilişkiden sonra kadının 15-20 dakika sırt ustu yatmak, ayağa kalkamamak onerisinde bulunmak veya kalcasının altına yastık koyarak yukseltmesini onermek de herhangi bir bilimsel dayanağa bağlı değildir, sadece klinik pratikte sıkca uyguladığımız zararı beklenmeyen bir oneridir. Bu oneriyi uygulamayan ciftler de cok rahatlıkla gebelik elde edebilmektedirler.
Sonuc olarak gebelik isteyen veya istemeyen ciftlerde eğer erkek ilişki sırasında kadının icerisine bışalmışsa bu sıvının daha sonra dışarı akması zaten beklenen normal bir durumdur. Kadının vajinasının icerisinde kalması veya kendiliğinden kaybolması imkansızdır. Kimilerinde dışarı akması cok cabuk olur, kimilerinde biraz daha yavaş ve gec olur, ancak bu sure gebelik oluşması acısından onemli değildir, spermlerin dışarıya hemen akması gebelik oluşmasını engellemez, kısırlığa neden olmaz.