Mikroenjeksiyon tup bebek tedavisinden farklı bir yontem midir? “Cocuk sahibi olmak isteyen cok sayıda hasta uzmana başvurduğunda ‘Doktor biz tup bebek değil mikroenjeksiyon tedavisi olmak istiyoruz ’ demektedir. Acaba kac cift mikroenjeksiyon yontemini ne olduğunu ve ne zaman uygulanması gerektiği sorusunu yanıtlayabilir.”
“Tup bebek tedavi yontemi (In-vitro fertilizasyon-IVF) 35 yıl once pratik uygulamaya giren ve cocuk sahibi olamayan milyonlarca cifte şans getirmiş bir tedavi ceşididir. Her gecen gun gelişen teknoloji ciftlere farklı yontemler sunarken son gunlerde gundeme getirilen soru kafaları karıştırıyor: “Tup bebek tedavisi; ozellikle tupleri tıkalı veya hasarlı olan kadınlarda anne karnında dollenme olmayacağı icin yumurtanın anneden alınıp, laboratuar koşullarında halkın ‘tup dediği ’ tıp dunyasında ise ‘dish ’ olarak adlandırdığı ufak bir tabak icerisinde babanın spermlerinin etrafına bırakılmasıyla dollenmenin sağlanmasıdır.”
Spermler yarış ediyor
“Bilimsel olarak yumurtanın dollenebilmesi icin cevre zarında yaklaşık 100 bin adet sperm olması gerekmekte ve bunlardan sadece bir tanesi ancak yumurtayı delip dolleme işlemini yapabilmektedir. Bu acıdan bakıldığında bircok sperm arasında bir yarış olmakta ve sadece bir tanesi kazanıp yumurtanın icerisine girmektedir. Bu yontem teknik acıdan kolay, cok fazla laboratuar yuku ve ekipmanı gerektirmemektedir. Klasik tup bebek denilen bu yontemde spermin normal olduğunu varsayıldığında yaklaşık %75 dollenme olmaktadır. Sayılarla konuşulduğunda sperm sayısının az veya şekillerinin bozuk olduğu olgularda, yumurta sayısının az olduğu kadınlarda klasik tup bebek yontemi cok fazla başarılı olamamaktadır.
Mikroenjeksiyon yontemi
“Mikroenjesiyon (Intra sitoplazmik sperm enjeksiyonu-ICSI) denilen yontem ise 1990 ’lı yıllardan itibaren uygulanan, tek bir spermin ozel bir mikroskop ve robotik ufak kolların kullanılmasıyla yumurtanın icerisine enjekte edilmesidir. Bu durumda dollenme daha fazla olmakta ve ozellikle sperm sayısı son derece az olan erkeklerde başarılı olunmaktadır. Unutmamak gerekir ki spermin yumurta icerisine girmesi muhakkak dollenme işlevini başlatmamaktadır. Bazıları bilinen bazıları ise hala cozulemeyen bircok ardışık biyolojik mekanizma dollenmeyi sağlar. Mikroenjeksiyonda spermler arasında bir yarış veya doğal secim olmaz. Hareketi ve şekli iyi olan spermler mikroenjeksiyon icin secilir.”