1. Tup Bebekte başarı oranı.
Merkezler başarı oranlarını genellikle deneme başına % 40 ile 60 arasında belirtirler. Ancak, sizin başarınızı sadece ve sadece sizin ozellikleriniz belirler. Bireysel bir ciftin başarı şansı o cifte ait kısırlık sebebi, yaş ve yaşam tarzı gibi bir dizi faktore bağlıdır. Genel olarak, 35 yaşın altında tup bebek tedavi başına gebelik yuzde 50 gibi bir şansa sahiptir. Bu şans 40 yaş uzerinde belirgin olarak azalır ve 45 yaşında bir bayan icin ise istisnai durumlar dışında % 5 ’in altındadır. Unutmayın ki şans her zaman onemli bir rol oynamaktadır. Yıllar icersinde edindiğimiz tecrube gostermektedir ki inat eden, direnen ve umudunu yitirmeden denemelerine devam edenlerin cok buyuk coğunluğu bebeklerine kavuşmaktadır. Eğer aynı merkezde uc deneme sonrasında halen sonuc alamadıysanız başka merkezlerle de mutlaka goruşun. Bu aslında buyuk oranda o merkezin başarısızlığından değil, sizin artık psikolojik olarak bir değişime ihtiyacınız olduğundandır.
2. Tup bebek tedavi ucreti
Ozel sektordeki merkezlerin ayakta kalabilmesi ve kar etmesi de gerektiğinden, merkezler tecrubeli ve kaliteli ekip ve personel calıştırmaları, malzeme secimine gosterdikleri ozen, otelcilik hizmetleri vs. gibi konuları goz onune alarak kendilerine gore bir fiyat belirlemekte ve ciftlerden bunu talep etmektedirler. Tavsiyem hasta sayısı en az aylık 50 ve uzerinde olan yani fazla hastası olan tecrubeli merkezlerin fiyatlarını karşılaştırmanız ve seciminizi yaptıktan sonra ilgililerle pazarlık yapmanızdır. Bu arada sakın “en ekonomik olanını seceyim nasılsa hepsi aynı işi yapmıyorlar mı” demeyin. Ucuza cıkarayım derken husrana uğrarsınız. Tup bebek tedavisi beğenmediğinizde iade edilebilen bir urun veya hizmet değildir. Sonuc negatif ise maddi manevi uğraşlar sonucsuz kaldı ve baştan almak zorundasınız demektir. Yani secimi en baştan doğru yapmalısınız.
3. Kadınların gebe kalma ozellikleri ne zaman azalmaya başlar ?
Bir kadının doğurganlığı 35 yaşından itibaren onemli olcude duşmeye başlar. Yaşla birlikte azalan yumurta sayıları tup bebekteki başarıyı duşuren onemli bir konudur. Yine, yumurta kalitesi ve dollenme oranları da 35 yaşından itibaren azalır. Bu konuda yorum yapmaya yardımcı bircok test vardır. AMH testi ise yumurtanın kalitesinden cok elde edilecek yumurta sayısıyla ilgili bilgi verebilmektedir. Araştırmalara gore kadınlar nasıl olsa tup bebek tedavisi var diye değil ancak doğru adamı bulmadıklarını duşundukleri icin evliliği ve anne olmayı ertelemektedirler. Ancak kadınlara bu konuda tavsiyemiz mumkunse anne olmayı 40 lı yaşlara ertelememeleridir. 40 yaşından sonra her yıl işler cok daha zorlaşmaktadır.
4. Erkeklerin ureme yetenekleri de yaşla birlikte azalır mı ?
Kadın yaşından sonra, erkek sperm problemleri gebelik oluşumunu etkileyen en onemli faktordur. Problemler sperm icindeki DNA hasarına, bozulmuş sperm şekillerine azalmış miktara ve harekete bağlıdır. Bu sorunlar 50 yaşın uzerindeki erkeklerde daha sık gorulur. Kadınlar bebekliklerinde belli bir yumurta sayısı ile doğar ve bunu belli bir hızda tuketirler. Erkekler ise surekli yeni sperm uretir. Ancak, erkek yaşı ilerledikce sperm kalitesi bozulma olduğu, genlerinin bozulduğu da bilinmektedir. Dolayısıyla erkeklere de tavsiyemiz kadınlar kadar olmasa da baba olmayı cok gec yaşlara ertelememeleridir.
5. Tup bebek tedavisinin fiziksel ve duygusal bedeli
Ciftlerin buyuk coğunluğu tup bebek tedavisini maddi manevi oldukca yorucu ve hatta yıpratıcı bir surec olarak tanımlamaktadırlar. Fiziki yan etkiler baş ağrısı, uykusuzluk, yorgunluk, karında şişkinlik ve duygusal dalgalanmalardır. Ozellikle sonuc bekleme surecinin sancılı ve gergin gecmesi de sıkca yaşanmaktadır. Tecrubeli ve yoğun merkezlerde psikolojik danışmanlık hizmetleri genellikle ayrıca verilmektedir. Bu hizmeti elbette her cift değil, talep edenler almaktadır. Bu konuda da destek almaya hakkınız olduğunu unutmayın ve biraz strese de hazır olun.
6. Yumurtalıklarınızın yaşını ve kapasitesini değiştiremezsiniz.
Her kadın 20 ve 30 yaşları arasında en doğurgan donemini yaşar. Ancak doğa bazı kişilere daha bonkor davranmış ve zengin bir yumurtalık kapasitesi vermiş, kimilerine ise daha adaletsiz davranmış ve hatta erken yaşlarda menopoz adayı yapmış da olabilir. Aynı durum erkekler icin de soz konusudur. Bazı erkeklerin yuzlerce milyon spermi varken bazılarının ise neden cok cok az sperm sayısının olduğunun hatta hic olmadığının acıklaması her zaman bulunamaz. Temelde genetik ozelliklere dayanan bu adaletsizlik icin gunumuzde ne yazık ki yapılabilecek ozel bir tedavi yontemi yoktur. Unutmayın, gunumuzde uygulanan tup bebek tedavisi yeni yumurta ve sperm uretemez ancak olanı kullanır. Belki yakın bir gelecekte kok hucre tedavilerinin gelişmesiyle bu gercek de değişebilecektir. Umarız bu surec cok uzun surmez.
7. Tup bebek tedavisinin riskleri
Tup bebek tedavisi tum dunyada 30 yıldan daha fazla bir suredir uygulanmakta olan ve uzerinde cok araştırmalar yapılmış aslında emniyetli bir işlemdir. Gunumuzde tecrubeli bir merkezde tecrubeli hekimler tarafından yurutulen tedavilerde genellikle ciddi bir sorun yaşanma. Elbette her tedavi şeklinde ve girişimde olduğu gibi % 1-2 gibi beklenmedik sorunlar oluşabilmektedir. Bunlar da cok buyuk oranda dikkatli gozlem ve tecrubeyle cozulebilecek sorunlardır. En sık rastlanan sorun ise karında sıvı toplanması, şişkinlik, hastaneye yatma gereksinimi bulgularıyla kendini gosteren aşırı uyarılma tablosu dediğimiz sorundur ve tecrubeli merkezlerde % 1 civarında gorulur. Onun dışında hormon ilaclarının kullanımının kanser yaptığı gibi şehir efsaneleri ise doğru değildir. Tum dunyada bu gune kadar tup bebek yontemiyle milyonlarca cocuk doğduğunu da unutmayın.
8. Gazetelerde ve televizyonlarda surekli tup bebekle ilgili doktorlar cıkıyor ve yeni yontemlerden bahsediyorlar, hangisine inanacağız ?
Elbette tup bebek tedavisi bilimin buyuk bir hızla ilerlediği, araştırmaların yapıldığı, surekli yeniliklere acık bir alandır. Ancak birisi gazete ya da televizyonlarda cıkıp da “yepyeni bir teknik bulduk, artık cocuk sahibi olmayan kalmayacak” dediğinde de biraz şupheyle yaklaşmakta yarar var. Oncelikle bu konuyu kendiniz internetten ve ulaşılabilir kaynaklardan mutlaka araştırın ve bilimsel araştırmalara dayanıp dayanmadığını irdeleyin veya guvendiğiniz birilerine sorun. Turkiye ’de sayıları 120 ’ye ulaşmış olan merkezler aralarındaki rekabet nedeniyle reklama oldukca ağırlık vermektedirler.
9. Asla garanti yoktur.
Tup bebek tedavisi değişik sebepli sorunların varlığında bebek sahibi olmayı sağlayan oldukca etkili bir tedavi yontemidir. İstatistiklere gore 3 deneme sonrasında toplamda % 85 civarında gebelik oranına ulaşılabilmektedir. Ancak son iki yıldır Turkiye ’de de uygulanmakta olan tek embriyo transfer politikasıyla en iyi şartlarda % 50-55 gebelik oranı vardır. Gebelik oluşsa da bunun % 10-15 kadar bir olasılıkla duşukle sonuclanacağını da hesaba katarsak 35 yaşından genc bir bayanın ilk iki denemede tek embriyo transferiyle bebeğini eve goturme oranı aslında en iyi şartlarda her bir deneme icin % 40-45 civarındadır. Size ilk goruşmede cok daha yuksek rakamlar veren veya garanti veren merkezlerin ne derece guvenilir oldukların da sorgulamanız gerekir.
10. Ne zaman pes etmeliyim ?
Teorik olarak kadından yumurta, erkekten de sperm elde edilebildiği ve transfer yapılabildiği surece gebelik oluşma şansı vardır. Ancak yaşınız 45 ’e yakınsa, uc ’den fazla başarısız deneme yaptıysanız, verilen yuksek dozdaki ilaclara rağmen zar zor bir tane ve kotu kalitede embriyo elde edilebiliyorsa veya edilemiyorsa, transfer yapılamıyorsa ve maddi olarak da durum sizi sıkıntıya sokacak bir boyuta ulaştıysa eşinizle birlikte oturup bir kez daha duşunun. Merkeziniz tedaviye devam edelim dese de acaba devam etmeli misiniz ?