trichomonas, nedir, tedavisi, tedavisinde kullanılan ilaclar, ppt, uretrit, tenax, fetus, hominis,
Adını ilk defa duyduğum ve kesinlikle bilgi sahibi olmadığım bir hastalık trichomonas. Bu hastalık hakkında ki merak ettiğim bilgileri araştırdım ve sizlerle paylaşmak istedim Melek'ler.
TRİCHOMONAS VAJİNİTİ
Kadınlarda vaginal akıntı yapan enfeksiyonlardan birisi de trichomonas vaginiti’dir. Bu bolumde trichomonas vaginiti (trikomoniasis) ve Trichomonas paraziti ile ilgili bilgiler bulacaksınız.
Trichomonas vaginiti (Trichomoniasis) nedir?
Trichomonas vaginiti veya diğer adı ile Trichomoniasis (Trikomoniasis); “Trichomonas vaginalis” (T. vaginalis) adı verilen flajelli (kuyruklu) bir parazit tarafından oluşturulan bir vaginal enfeksiyondur.
Belirtildiği gibi trcihomonas bir “protozoon” yani parazit grubu bir mikroorganizmadır, virus veya bakteri değildir.
Mikrobiyoloji
Trikomonas parazitinin vajinada yaptığı enfeksiyonlara “trichomonas vaginiti”, “trichomoniasis” (trikomoniasis) gibi isimler verilmektedir.
Trichomonas vaginiti "trikomonas vajiniti" olarak, trichomoniasis ise "trikomoniazis" olarak okunur. Halk arasında trikomanas, trikomonos olarak yanlış telaffuz şekilleri de vardır.
Trikomanas ilk defa 1836 yılında tanımlanmış olup ovoid şekilde (oval formda) bir protozoon'dur. Mikroskop altındaki yapısı bir “armut”a benzer.
Trikomonas paraziti ozellikle “Gardnerella vaginalis” (bakteriyel vajinosis) gibi “anaerob” yani oksijensiz ortamda ureme ozelliği olan bakterilerle birlikte bulunmaktadır. Ozellikle vajinanın PH’ının asit ortamdan alkaliye donuşmesi Trikomonas paraziti icin ureme ortamı hazırlamaktadır.
Yandaki resim flajelli (kuyruklu) bir toplazma paraziti [Buyukluğu bir lokosit (beyaz kan hucresi) kadardır]Yandaki resim flajelli (kuyruklu) bir toplazma paraziti [Buyukluğu bir lokosit (beyaz kan hucresi) kadardır]
Trichomonas vaginiti (Trichomoniasis) kadınlarda ne tur şikayetler yapar?
Kadınlarda trikamanas enfeksiyonları %80 oranda “asemptomatik” seyreder yani hic bir belirti vermez; rutin jinekolojik muayene ve jinekolojik check up sırasında tesadufen saptanabilir. Bu durumda enfeksiyon aktif halde olmasa da kişi mikrobu cinsel partnerine taşıyabilir yani “portor” konumundadır.
Semptomatik seyreden (belirti veren) trikomonas vaginalis enfeksiyonları ise kadınlarda en sık olarak kopuklu, sarı yeşilimtırak, bazen de kokulu akıntılar yapar.
Vajinal Akıntılar ile ilgili genel bilgiler icin >>>
Nadiren kaınlarda urertra cevresindeki "skene bezleri"ne yerleşerek kaşıntı ve idrar yaparken yanma yapabilir (Trichomonas uretrit).
Bazan de dış genital alanda (vulvada) şişlik ve kızarıklık, cinsel ilişki sonrasında vajinal kanama da gorulebilir.
Trikomonas vajinalis (Trichomoniasis) hangi yollar ile bulaşır?
Trikomonas enfeksiyonları daha sık olarak cinsel ilişki sonrasında gorulduğu icin “cinsel yolla bulaşan hastalıklar” grubu icinde yer almaktadır.
Ancak trichomonas cinsel ilişki dışında da bulaşabilmektedir. Trichomonos cinsel ilişki haricinde enfekte (hijyenik olmayan) ortak tuvaletlerin kullanımı, ic camaşırı ve pantolonların paylaşılması yollarıyla da gecebilmektedir. Bu nedenle trikomonas bakire olan genc kızlarda da bulunabilmektedir.
Trikomonos paraziti tuvalet klozetlerinde 45 saat, ıslak camaşırlarda 24 saat, meni icinde 6 saat canlılığını koruyabilmektedir.
Normal doğum sırasında vajinal kanaldan bebeğe gecen trchomonas paraziti yenidoğanlarda estrogen hormonu olmadığı icin kendiliğinden gecmektedir.
Trichomonas vaginalis (T. Vaginalis) nasıl tespit edilir?
“Trichomonas vaginalis” (T. Vajinalis) genellikle sarı-yeşil vajinal akıntı, kaşıntı, bazen de kotu kokulu vaginal akıntı gibi şikayetlerle jinekoloğa başvuran kadınlara yapılan;
Jinekolojik muayenedeki klinik gorunum, ("cilek serviks" ve vajinal akıntının gorunumunden)
Muayene sırasında alınan fresh preperat (taze preperat),
Smear testi sonucunda tespit edilebilmektedir.
Jinekolojik muayene sırasında rahim ağzı (serviks) tipik olarak “cilek” şeklinde gorulmektedir. (Cilek serviks gorunumu). Yine jinekolojk muayene sırasında normalde 3.8- 4.5 arasında olan vaginal akıntıdaki PH, 4.5'un uzerine cıkmıştır.
Yine, ozellikle direkt mikroskop altında yapılan incelemelerde armut şeklinde hareket eden parazitin gorulmesi kesin tanı koydurucudur.
Rahim ağzı kanserlerini tarayan smear testlerinde de trikomoniazis tespit edilebilmektedir. Ancak smear testi her zaman varolan trikomonas paraziti varlığını gostermeyebilir ve testin sonucunun cıkması birkac gunu almaktadır.
Trichomonas ile ilgili istatistiki bilgiler
Kadınların %25'i hayatlarının herhangi bir doneminde trikomonas enfeksionuna yakalanırlar.
Yapılan calışmalarda hic bir şikayeti olmayan kadınların alınan vaginal kulturlerinde %5-15 oranında vajinada T.vajinalis bulunur.
İlginc olarak trikomonas mikrobunu vucutta barındıran hastaların %37'sinde “gonore” (bel soğukluğu) bakterisi de bulmaktadır. Enfekte kadınların ise yaklaşık yarısının eşinde de trikomonas paraziti izole edilebilir.
Erkeklerde Trichomoniazis
Erkeklerde trichomoniasis enfeksiyonları coğunlukla “asemptomatik” seyretmekte yani hicbir şikayet oluşturmamaktadır.
Nadiren erkeklerde “uretra” adı verilen idrar deliğinden gelen akıntı (trichomonal uretrit) şeklinde yakınmalara da neden olabilir.
Trikomonas enfeksiyonu erkeklerde uretrit haricinde, epididimit (epididim iltihabı) ve prostatit (prostat iltihabı) da yapabilmektedir.
Kadında trichomonas tespit edilmesi durumunda erkek partnerde şikayet olsun veya olmasın mutlaka tedavi verilmelidir. Aksi takdirde tedavi olan kadınlardaki şikayetler nuks edecektir (tedavi sonrasında yeniden tekrarlayacaktır).
Trichomoniazis Tedavisi
Trichomoniasis tedavisinde kombine olarak hem ağızdan kullanılan (oral) antibiotikler hem de vajina icine yerleştirilen fitil veya kremler kullanılmaktadır.
Ağızdan kullanılan (oral) antibiyotikler kana gecerek sistemik etkiyi sağlarken, vajina icine yerleştirilen fitil veya kremler lokal (bolgesel) etki ile vajinal enfeksiyonu sonlandırmaktadır.
Trikomonasda onceden değinildiği gibi partner tedavisinin de yapılması şarttır. Her iki kişinin de tedavisi bitene kadar ilişkiden uzak durulması veya cinsel ilişki sırasında prezervatif (kondom) kullanılması yararlı olacaktır.
Trichomoniazis’de tedavi suresi genelde 5-7 gun arasında olmakta ve medikal tedavi (metronidazol ve ornidazol turevi) sonrasında hastaların şikayetleri hızlı bir bicimde sonlanmaktadır.
Bilgileri aldığım site; jinekolognet.com sitesidir Melek'lerim
