Ben merak ettim neymiş bakalım bu testler..
1980 li yılların sonunda Down sendromunun tarama testi olarak ilk kez pratiğe giren testtir.Yaklaşık 15 yıldır tarama testi olarak değerini korumaktadır.Başta Down sendromu olmak uzere, trizomi 21 ve noral tup defektleri nin (ozellikle spina bifida) tarama testi olarak kullanılabilir. Son yıllarda ultrasonografi cihazlarının sağladığı goruntu kalitesi noral tup defektlerinin ultrasonografi ile tanısını cok kolaylaştırmıştır.Bu nedenle pratikte daha cok Down sendromu icin kullanılmaktadır.
Uclu test gebeliğin 15-22 haftaları arasında yapılabilir ancak en gecerli sonuclar 16-18. haftalar arasında alınır.bu nedenle genel olarak 17. gebelik haftasında yapılması tercih edilir.Uclu testte bebeğin ultrasonografide BPD(Biparietal cap,baş capı) e gore saptanan gebelik haftası kaydedilir .Anne adayından alınan kan orneğinde
B-HCG ,Alfa-feto protein ( AFP) ve konjuge olmayan Estriol (E3) duzeyi saptanır.
Beta HCG: Gebelik hormonu ,plasentada ‘trofoblast’ adı verilen hucrelerden salgılanır.Down sendromlu bebeklerin annelerinde beta HCG duzeyi daha yuksek,trizomi 18 de ise duşuktur.
Alfa feto protein(AFP) : Fetusun karaciğeri tarafından salgılan protein yapıda bir maddedir.Anneye gecişi amniotik sıvı yoluyla ve sınırlı bicimde olur. Noral tup defektleri ya da bebeğin karın duvarına ait problemlerde anne kanında AFP yuksek ,Down sendromunda ise duşuktur.
Estriol(E3) :Uc temel ostrojen molekulunden biridir.Konjuge edilmemiş(biokimyasal olarak başka bir maddeyle birleştirilmemiş) Estriol duzeyi bakılır down sendromlu bebeklerin annelerinde E3 duzeyi daha duşuk bulunur.
Dortlu Test:Uclu testin gibi 16-18. gebelik haftalarında anneden alınan kan orneğinde uclu testteki maddelere ek olarak ''Dimetrik İnhibin A ''duzeyinin saptanması ve elde edilen değerlerle bebeğin Down sendromlu olma olasılığı belirlenmeye calışılır. İnhibin A normalde kadınlarda yumurtalıklardan,erkeklerde de testislerden salgılanan bir hormondur.Gebelikte de plasentada senez edilmektedir. Bebeğin Down Sendromlu olduğu gebeliklerde İnhibin a duzeyinin daha yuksek olduğu saptanmıştır.
Tarama testlerinde anne kanında olculen tum maddelerin Down sendromunun belirlenmesindeki hassasiyetlerinin sınırlıdır. Olculen maddelerin sayısının arttırılması nın bu nedenle testin hassasiyetini arttıracağı kabul edilir.