​

ABD ’nin San Diego kentinde yapılan Amerikan Ureme Sağlığı Derneği (ASRM) kongresinde sunulan klinik bir denemenin sonucları kromozom tarama yonteminin tup bebek uygulamalarında ileri yaşta anne olmak isteyen kadınların hamile kalma olasılığını artırdığını gosteriyor. ART Tıp Merkezi ve VKV Amerikan Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı Op. Dr. Senai Aksoy ileri yaştaki kadınlarda tup bebek başarısını artıran yontem hakkında bilgi veriyor.

Bu yeni teknikte, tup bebek tedavisi ile elde edilen embriyolar oncelikle CCS (Comprehensive Chromosome Screening – Genişletilmiş Kromozom Taraması) yontemi ile onemli kromozom anomalilerin saptanması icin test ediliyor. Bunun icin embriyolardan yaklaşık 100 hucreden oluştukları blastokist evresinde numuneler alınıyor.

CCS, embriyoların her birinde anne ve babadan 23 ’er olmak uzere toplam 46 normal kromozom olup olmadığını test ediyor. Genetik olarak normal olan embriyolar anne rahmine transfer edilmeden once, sonradan cozulmek uzere 1 – 2 ay boyunca dondurulmuş olarak saklanıyor. Bu saklama donemi, kadının tup bebek tedavisi nedeniyle bozulan hormonal dengesinin normale donmesine zaman tanıyor.

60 hasta uzerinde yapılan randomize kontrollu bir denemede, bu yeni teknik ile embriyo kalitesinin sadece mikroskop altındaki goruntulerine bakılarak belirlendiği standard embriyo tarama yontemi karşılaştırıldı.

Araştırmacıların ifadesine gore CCS tekniği, yaşları 38 – 42 arasında değişen bir grup hastanın hamilelik başarı oranlarını %33‘ten %61 ’e cıkardı.

Ayrıca araştırmacılar, CCS ile taranan embriyoların transfer edildiği kadınların hicbirinin ilk 3 ayda duşuk yapmadığını, standart tarama ile test edilen embriyoların transfer edildiği 30 kadının ise 6‘sının ilk 3 ayda duşuk yaptığını belirttiler.

Bu calışmaya gore 38-42 yaşları arasındaki bir kadının embriyosu normal kromozom sayısına sahipse, hamilelik başarı oranı kadının yaşına bağlı değil. Yani 32 yaşında bir kadının hamilelik başarı oranı ile aynı orana sahip (%60).

Kadının yaşı ilerledikce, anormal sayıda kromozoma sahip bir embriyo uretme (anoploidi adı verilen bir durum) olasılığı artmaktadır. 40 yaşına geldiğinde bir kadının embriyolarının yuzde 75 ’i anoploiddir ve bu durum duşuk yapma olasılığını artırdığı gibi doğacak cocuklarda Down Sendromu gibi kromozom anomalilerinin ortaya cıkma riskini de artırmaktadır.

Amerikan Hastanesi Tup Bebek Unitesi Laboratuvar sorumlusu ve Dunya Ureme Sağlığı Bilim İnsanları Derneği (ALPHA) başkanı Biolog Başak Balaban uygulanmaya başlanan tekniğin ileri yaştaki kadınlarda tup bebek ile gebelik oranlarını yukseltmesi ve tekrarlayan denemelere rağmen başarısız olan ciftlerde başarısızlığın nedenlerine ayna tutmasının beklendiğini bildirdi.

Biolog Başak Balaban yeni tekniğin rutin uygulamasına başlandığını, bu tekniğin değerlendirilmesindeki bir sonraki adımın, doğan cocukların durumlarını da inceleyen daha geniş kapsamlı bir araştırma olmasının beklendiğini belirtti. Balaban sonucların doğrulanması icin hala araştırmalara devam edilmesi gerektiğini belirtirken, CCS ’in, kısırlık tedavileri ve tup bebekte bir devrim yaratma potansiyeline sahip olduğunu ekliyor.