Yaşınız ve işiniz ne olursa olsun elleriniz surekli olarak calışmaktadır.Elleriniz cok onemli olduğu icin herhangi bir sorunla karşılaşıdığında ortopedik cerrahınıza başvururak konu ile ilgili bilgi ve tedavi seceneklerini oğrenebilirsiniz. Ortopedi uzmanın kas iskelet sistemi cerrahisi ve medikal tedavisi secenekleri uzerine eğitim almış bir uzman olduğunu unutmayınız.
Karpal tunel sendromu: Bu hastalığın bulguları;elde uyuşma ve elektriklenme(ozellikle gece artış gosteren),elin cevirerek birşeyi acması halinde yada kaldırma hareketleri esnasında his bozukluğu oluşması,bazen omuza kadar uzanan ağrı olarak ozetlenebilir.
Bu şikayetler median sinirin elbileğinden ele geciş yaptığı bolgede mevcut olan tunel icerisinde sıkışması sonrasında oluşur.Elin parmaklarına hareket veren tendonların bir bolumu bu tunel icerisinde seyreder.
Hafif vakalar el bileğine istirahat vermek amacını guden ceşitli bileklik veya ateller ile tedavi edilebilir.Tunel icerisine kortizon uygulamaları da yapılabilir.Kortizon uygulaması tunel icerisindeki odemi azaltacaktır,takibinde el bilekliği kullanımı uygun olur.Bu tedaviye yanıt alınamayan veya gec evrede tanı konmuş olan vakalarda cerrahi tedavi uygundur.Bu işlem hastanın hastaneye yatış yapmasını gerektirmeyen lokal anestezi ile yapılabilecek bir işlemdir.
El bileği tendinitisleri: Dequervain’in daraltıcı tenosnovitisi başparmağın hareketini sağlayan tendon kılıflarının el bileğinden parmağa geciş yaptıkları bolgede meydana gelen irritasyon ve şişkinlik ile ortaya cıkan bir tablodur.Sıkma veya ayıklama işlemleri sonrasında meydana gelen ağrı tipik bulgusudur.Şikayetlerin olduğu bolgede bazen ele gelen bir kitle tespit edilebilir.Başparmağın avuc icine yonlendirilip elin kucuk parmaklardan tarafa doğru dondurulmesi ile oluşan ağrı tipik bulgusudur.(Finkelstein testi)
Bu tablo ramotoid artrit gibi inflamatuar hastalıklarda,gebelik ve elin aşırı kullanımı gibi durumlarda oluşabilir.
Erken tanı konduğunda elin istirahatini takiben germe egzersizleri yapılması,ya da steroid enjeksiyonları yapılması ile tedavi edilebilir.Bu tedavilere yanıt alınamadığı zaman cerrahi tedavi uygundur.Cerrahi sonrası elin hareketlerini duzenleyecek bir fizik tedavi programı uygundur.
Elde artritis: Elde artritis en sık başparmağın tabanında gelişir.Başparmağın kullanımı ile artan ağrı tipik bir ozelliğidir.Erken donemde istirahat,anti enflamatuar ilac tedavisi,ekleme steroid uygulamaları,atel kullanımı gibi tedaviler denenebilir.
İleri evrelerde ağrıyı azaltmak ve fonksiyonu geri getirebilmek icin cerrahi tedavi uygulanması gerekir.
Heberden nodulleri el parmaklarının son eklemlerinde oluşan ve osteoartritisin klasik bir bulgusu olan deformasyonlardır.Burada eklem yuzeylerinin bozulmasına bağlı olarak kemikte gelişen ceşitli cıkıntılar kendisini bu goruntu ile ortaya koyar.Bu noduller ağrısız oldukları ve fonksiyonları etkilemediği icin tedavi edilmesine gerek yoktur.Bu grup hastada hastaların el hareketlerini surdurmesi en onemli amactır.
Duputyren kontrakturu: El ayasında yer alan fasia adı verilen bir katmanın kalınlaşması ile ailesel geciş gosteren bir hastalığıdır.Bu hastalıkta elin parmaklarının hareketini sağlayan Tendonlar, kalınlaşma nedeniyle hareketlerini kaybedebilir.Burada hastalığın ailesel olduğu,sigara kullanımı,damar hastalıkları ile ilişkisi,epilepsi ve diabet ile bağlıntılı olduğu bilinmektedir.
Tedavide zaman zaman steroid enjeksiyonları ağrılı olan noduller icin kullanılsa da ana tedavi cerrahidir.Cerrahi elin hareketlerinde kısıtlanmanın oluştuğu an yapılır,el ayasındaki yapışıklıkların cıkarılmasını icerir.