makulopati makulopati nedir goz anjiosu nasıl yapılır makulopati sarı nokta tedavisi
"Sarı nokta" hastalarına umut ışığı

Halk arasında Sarı Nokta denen,tıbbi adı”makula dejeneresansı”olan hastalık, ozellikle 50 yaşından sonra goruluyor. Nedenleri hala bilinmeyen sarı nokta hastalığında,yaklaşık 1 yıldır uygulanan enjeksiyon tedavisi olumlu sonuclar veriyor. Gozun arka kısmına enjekte edilen bir ilacla hastalığı yapan hucreleri” etkisiz” hale getiren bu yontemin başarı oranları % 80'lere varıyor. Enjeksiyon tedavisinden sonra otomobil kullanan,tekrar kitap okuyabilen,televizyon seyredebilen hastalar var. T.C İstanbul Bilim Universitesi Avrupa Florence Nightingale Hastanesi Goz Hastalıkları Ana Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Halil Bahcecioğlu, Mynet okurları icin yazdı.

Sarı Nokta Hastalığı Nedir?

Sarı Nokta Hastalığı gelişmiş ulkelerde bir numaralı korluk nedenidir.Bu hastalık yaşla birlikte ilerleyerek gorme kaybına neden olur.Hastalık 50 yaşından sonra ilerliyor .Gozun arkasındaki sarı noktada lekeler oluşuyor.Dunyada 50 yaş uzerinde bu hastalık yuzde 10 civarında gorulurken,70 yaş uzerinde sarı nokta hastalığı yaklaşık yuzde 70 oranında goruluyor.Cok yaygın bir hastalık.

Turkiyede ise 1 milyonun uzerinde kişi yaşa bağlı sarı nokta hastalığına yakalanmış durumda.Bu insanlar yavaş yavaş gorme kaybına uğruyor. Ve gunluk yaşantıları kısıtlanıyor.

Sarı Nokta Hastalığının Nedeni Nedir?

Nedenini tam olarak bilemiyoruz.Yaşa bağlı olarak ortaya cıktığını biliyoruz.Ayrıca guneşin,ultraviyole ışınlarının bu hastalığı tetiklediğini biliyoruz.Yuksek kolesterol,yuksek tansiyonu olan ve sigara icen kişilerde bu hastalığa daha fazla rastlıyoruz.Ancak antioksidan ve cinko iceren vitaminlerin hastalığın seyrini yavaşlattığı bilimsel olarak kanıtlandı.

Bu hastalık bir gozde başlar ve diğer goze gecme olasılığı iki sene icinde yuzde 90 oranındadır.

Yaşa-bağlı sarı nokta hastalığı dışında sarı nokta hastalığına neden olan diğer hastalıklarnelerdir?

Sarı nokta hastalığının toplumdaki en sık nedeni yaşa-bağlı makula dejeneresansıdır. Daha seyrek olarak şeker hastalığına bağlı makula odemi (diabetik makulopati), miyopiye bağlı sarı nokta hastalığı (miyopik makulopati), ağ tabakasındaki damar tıkanıklıklarına bağlı makula odemi, kalıtımsal sarı nokta hastalıkları (makula distrofileri), anjioid streaks hastalığı ve presumed okuler histoplasmozis sendromu (POHS) da sarı nokta hastalığına yol acarak kalitesiz gorme ve korluğe neden olabilir.

Sarı nokta hastalığı nasıl teşhis edilir?

Damlalı gozdibi muayenesini de iceren detaylı goz muayenesi, goz anjiosu (sarı ilaclı goz anjiosu, Floreseein Fundus Anjiografi-FFA ve yeşil ilaclı goz anjiosu, İndosiyanin Yeşil Anjiografi-İSYA) ve optik koherens tomografi (OCT3, makula tomografisi) ile sarı nokta hastalığının tipi ve hangi tedavi yonteminin uygulanacağına karar verilir.

Enjeksiyon tedavisi nasıl yapılıyor?

Yaklaşık 1 yıl once gozun icerisine enjekte etmeye başladık. Toplam 24 ulkede bu yontem uygulanıyor. Enjeksiyon yapılırken goz uyuşturuluyor. Gozun beyaz alanından gozdeki camsı sıvısının icine ilac enjekte ediliyor. Bu ilac hem gormeyi azaltan yeni damar oluşumunu engelliyor,hem de mevcut olan damarlar ortadan kalkıyor.Hastanın merkezi gormesi acılıyor.

Sarı nokta hastalığına yonelik Florence Nightingale Hastanesi'nde ilk kez bir merkez kurduk.

Florence Nightingale Makula Dejenerans Merkezi'nde hastalığın teşhis ve tedavisinde onemli rol oynayan “ OCT cihazı” ile hastalarımızı takip ve tedavi ediliyoruz.

Bu cihazın gelişi ile birlikte sarı nokta hastalığının tedavisinde uygulanan enjeksiyonun başarılı olup olmadığı belirliyoruz ve boylece tedavinin surecini ortaya cıkarıyoruz.

Enjeksiyon bir kere mi yapılıyor yoksa birkac seans gerekiyor mu?

Birkac seans gerekiyor. Seans sayısı hastanın durumuna gore değişiyor.Hastaları surekli takip ediyoruz. Ne zaman gerekirse o zaman enjeksiyon yapıyoruz.

Başarı oranı ne kadar yuksek?

Enjeksiyon tedavisinin yuzde 80'lere varan başarı oranından soz etmek mumkun.Onunu goremeyen hastalarımız enjeksiyon tedavisinden sonra kitap okur,otomobil kullanır hale geldiler. Orneğin; 15 yıl once hastalığı başlamış,yavaş yavaş gorme kaybına uğramış ve sadece bir metreyi goren hastalarımız şimdi goruyorlar.Genc hastalarımızda var.Genc yaşta bir kaza sonucunda da bu hastalığa yakalanılabilir.Bu hastalarda da başarılı oluyor enjeksiyon tedavisi. Mevcut gormeyi korumak bizim icin başarı.

Ne zaman doktora başvurmak lazım?

Yuzde yuz gorme kaybı olduğunda yontem maalesef işe yaramıyor.Goremede sorun yaşandığı an doktora başvurmak şart.Hastalık ulkemizde cok yaygın.10 hanenin 8'inde mutlaka bir sarı nokta hastası vardır.Bu nedenle biz sarı noktaya tumuyle ağırlık vererek,sadece bu hastalara ozel merkez kurduk.

Sarı Nokta Hastalığı Merkezi'nde neler yapılıyor?

Dunyada şu anda uygulanan tanı ve tedavi yontemlerinin hepsi bu merkezde mevcut.OCT denilen ve merkezimizde bulunan bir cihazla hastanın gozu yuzde yuz gorurken bile ne zaman gorme kaybının başlayacağını soyleyebiliyoruz. Gozun “falına” bakıyoruz adeta.