Amh Testi nedir?

Anti - Mullerian Hormon (MIS) , doğrudan yumurtalıktan salgılanan bir glikoproteindir . 6 mm ye kadar olan yumurta hucrelerinden salgılanır . AMH salgısı kız cocuklarında 36. gebelik haftasında başlar , menopoza kadar devam eder . Kadında mevcut yumurta miktarını gostermek amacıyla AMH olcumu giderek yaygınlaşmakta ve yumurta sayısı ile guclu bir ilişkisi olduğu duşunulmektedir . Yumurta sayısı azaldıkca kan duzeyleri duşuş gosterir. AMH salgısının yine onemli bir belirtec olan Folikul Stimulan Hormon (FSH) ile bağlantısı yoktur . AMH olcumlerinin FSH ‘ya oranla bazı avantajları da vardır .

• Ay icinde herhangi bir zamanda yapılabilir oysa FSH duzeyleri değişkenlik gosterir.
• Kan ostrojen duzeylerinden etkilenmez , FSH ise yuksek ostrojenle baskılandığı icin ,duşuk cıkan değerler yanıltıcı olabilir
• Aydan aya cok buyuk değişiklikler gostermez , tek olcum yeterli olur.Yaşla beraber azalır.
• Tedavide alınacak yumurtalık cevabı icin on bilgi verebilir , kotu cevap ya da aşırı uyarılma konusunda yardımcı olabilir .

Ancak unutulmamalıdır ki AMH duzeyleri gebelik konusunda kesin bir sonuc vermez , menopoz yaşı hakkında da belirleyici değildir , cok duşuk AMH duzeylerinde de gebelikler elde edilmiştir.
38 yaşın altındaki normal yumurta sayısına sahip sağlıklı bir kadında kanamanın 3. Gununde yapılan kan AMH değerleri 2.0-6.8 ng/ml dir , ancak polikistik yumurtalığı olan hastalarda yuksek seviyede bulunmuştur
Fertilite Potansiyeli (Fertilite : Doğurganlık) AMH duzeyleri ng / mL
• Optimal Fertilite 4.0 - 6.8
• Yeterli Fertilite 2.2 - 4.0
• Duşuk fertilite 0.3 - 2.2
• Cok duşuk Fertilite 0.0 - 0.3
• Yuksek duzey (Aşırı uyarılma riski) > 6.8
AMH olcumleri kadının doğurganlık potansiyelini ve tedaviye vereceği yanıtı belirlemede kullanılabilir.Serum AMH duzeyleri yumurtalıktaki yumurta sayısıyla bağlantılıdır , duşuk AMH seviyeleri olan bir kadın buyuk ihtimalle tedaviye kotu yanıt verecektir. Ayrıca duşuk AMH duzeyleri azalmış yumurtalık reservi hakkında da uyarı verecektir.
Polikistik yumurtalığı olan kadınlarda artmış yumurta hucreleri (granulosa) ile AMH arasında ilişki vardır PCO li kadınlarda AMH değerleri 6.8 ng/ml bulunmuştur bu değer polikistik yumurtalık tanısı konmasında ve tedavi sırasında gelişebilecek aşırı uyarılma (OHSS) tehlikesini onceden haber verme konusunda yardımcı olmaktadır.