Genel
Bobrek yetmezliği ani (akut) veya sinsi (kronik) seyirli olmak uzere iki şekilde gelişebilir.
Akut bobrek yetmezliğinin nedenleri
1. Ağır kanama, kusma, ishal, yanık sonucu kan basıncında duşme
2. gebelik: Kanamalar, gebelik zehirlenmesi, sağlıksız koşullarda yapılan duşukler
3. Kalp yetmezliği
4. Bobrek hastalıkları: Nefrit, bobrek damarının tıkanması
5. İdrar yollarında tıkanıklık: Kanser, prostat buyumesi, taşa bağlı tıkanma
6. Ameliyatlardan, ozellikle buyuk ameliyatlardan sonra
7. İlaclar: İlaclara bağlı akut bobrek yetmezliği sık karşılaşılan bir sorundur, bu nedenle ilaclar kesinlikle doktor denetiminde kullanılmalıdır.
8. Depreme bağlı kas zedelenmeleri
Kronik bobrek yetmezliğinin nedenleri
1. Nefrit: Bobrek iltihabıdır.
2. Şeker hastalığı
3. Hipertansiyon
4. Taş, tıkanma, tumor gibi idrar yolu hastalıkları
5. Bobrek kistleri
6. Diğer nedenler
Belirti ve bulgular
Gece idrara kalkma, halsizlik, nefes darlığı, carpıntı, idrar miktarında azalma, hipertansiyon, el, ayaklar ve goz etrafında şişmedir. Bobrek yetmezliğinin erken donemlerinde belirtiler cok silik olabilir, tek belirti sık gece idrara kalkma olabilir. Gece idrara kalkma akşam cok sıvı (cay, su, karpuz...) alanlarda veya prostat hastalığı olanlarda da gorulebilir. Gece idrara kalkan bir hastada başka bir neden yoksa bunun nedeni bobrek yetmezliği olabilir. Bu nedenle sık sık gece idrara kalkanların mutlaka bobrek yetmezliği yonunden araştırılmaları gereklidir. Bu amacla kan ve idrar incelemeleri yapılmalıdır.
Tanı
Bobrek yetmezliğinin tanısı kanda ure veya kreatinin isimli maddelerin olculmesi ile mumkundur. İdrar incelemesi, radyolojik yontemler, kanın biyokimyasal incelemesi ve diğer laboratuvar incelemeleri bobrek yetmezliğinin nedenini anlamaya yoneliktir.
Tedavi
Akut ve kronik bobrek yetmezliklerinde tedavi farklıdır. Bobrek yetmezliği tedavisi hastanın ozelliğine ve bobrek yetmezliğine yol acan hastalığa gore değişir. Tedavi kesinlikle bir doktor denetiminde olmalıdır. Tedavide en onemli nokta eğer var ise kan basıncı duşukluğu veya yuksekliğinin kontrol altına alınmasıdır. Beslenme, sıvı ve tuz dengesinin sağlanması ve ilaclar diğer tedavi yontemleridir.
Akut bobrek yetmezliği olan hastaların bobrekleri iyi ve yeterli tedavi ile genellikle duzelir. Bobrek yetmezliği ilerler ve kalıcı hale gelirse başka tedavi yontemleri gerekir:
1. Diyaliz
2. Bobrek nakli