Fıtık; karın bolgesindeki organların karın icini saran zarın oluşturduğu bir kese icerisinde, destek dokuların zayıf veya yırtık bir bolgesinden dışarı doğru cıkmasıdır. Karın duvarında ceşitli bolgelerde fıtık oluşabilmektedir. Gobek bolgesinde bu şikayetin olması durumunda gobek fıtığından bahsedilir. Yaklaşık 100 kişiden 4-5‘inde fıtık şikayeti mevcut olup, bunların % 8-9 ‘u gobek fıtığıdır.
Gobek fıtığı doğumdan itibaren her yaşta ve cinste gorulmekle birlikte, fazla doğum yapmış kilolu bayanlarda daha sık rastlanmaktadır.
Aşırı Ağır Kaldırma Nedenlerden Biri
Gobek fıtığı oluşması icin oncelikle gobekte bir zayıflık olması gerekir. Bu zeminde karın ici basıncı artıran, kronik oksuruk, kabızlık, aşırı ağırlık kaldırma, idrar yaparken zorlanmaya sebep olan durumlar ( prostat şikayeti ), fazla kilo, aşırı kilo kaybı, cok sayıda hamilelik, assit ve karında kitleler gobek fıtığına sebep olabilmektedirler.
Gozle Gorulen Şişlik Ve Şekil Bozlukluğu
Belirgin olması durumunda gobek bolgesinde gozle gorulebilen bir şişlik ve şekil bozukluğu mevcuttur. Gobekte baskı hissi ve kunt bir ağrı da şişliğe eşlik eder. Parmak ile gobek halkası hissedilir. Şişlik iceriye doğru itilebilir. Şikayetler fiziksel aktivite ile artabilmektedir.
Erken Teşhis Onemli
Gobek fıtığının icinde genellikle karın ici yağ dokusu olan omentum ve ince bağırsak bulunur. Gobekteki şişlik iceriye itilemiyorsa, hassasiyet artmışsa, tuvalet yapamama, bulantı ve kusma olmuşsa, akla dışarıya cıkan karın ici organların fıtık deliğinde sıkışması sonrası dolaşımın bozulması, doku harabiyeti olduğu ve sıkışan organın canlılığını kaybetmeden acil ameliyat gerektiği akla getirilmelidir.
Erişkin doneminde gobek fıtığının tek tedavisi cerrahidir. Gobek fıtığı zaman gectikce buyumesi ve kilolu hastalarda ciddi sorunlara sebep olabilmesi nedeniyle başlangıc halinde kucuk boyuttayken ameliyat ile onarılması daha kolay ve sonucları acısından daha başarılıdır. Ameliyat oncesi ideal olan hasta kilolu ise kilo vermesi ve karın ici basıncı arttıran etkenlerin (kronik oksuruk, kabızlık, prostat şikayetleri, asit vb ) tedavi edilerek ortadan kaldırılmasıdır.
Ameliyat esnasında genellikle gobek cukuru korunmaya calışılır. Ameliyat acık yontemler ( Primer kapama ve yama ile tamir ) ile veya laparoskopik (kapalı) yontem ile gercekleştirilir.