Tıptaki adı ‘spontan abortus’ olan duşuk, hamileliğin ilk 20 haftası icinde, gebeliğin kendiliğinden sona ermesidir. Duşuklerin coğu ilk 13 hafta icerisinde gorulur. Duşuğun ardından pek cok ciftin bazı cevaplara ihtiyacı olur. Bunun kendi hataları olup olmadığını merak ederler. Genellikle bu sorunun cevabı ‘hayır’dır. Duşuk cok nadiren birilerinin hatasından dolayı kaynaklanır ve bazen hamileliğin surmeyeceği daha dollenme aşamasında ortaya cıkan bir sonuctur.
Hamilelik heyecanlı bir surec olmasına karşın, yuksek duşuk oranları goz onune alındığında (5 hamilelikten birinde gorulur), konuyla ilgili bilgi edinmek anne olmak isteyenlere fayda sağlayacaktır. Pek cok farklı duşuk tipi ve her biri icin farklı bir tedavi soz konusudur. Bu konuda bilgi edinmek, sizi ya da yakınlarınızı bu zorlu surec icin hazırlayabilir. Ancak en detaylı ve doğru bilgiyi, doktorunuzdan alabileceğinizi unutmayın.
Kromozom Bozuklukları
Duşuğun farklı nedenleri olabilir ve coğu kez kesin neden tam olarak tespit edilemez. İlk 3 aydaki veya bir kereye mahsus gorulen duşuklerin en yaygın sebebi, embriyonun gelişiminde bir şeylerin ters gittiği anlamına gelen, kromozom bozukluklarıdır. Bu bozukluk henuz dollenme aşamasında oluşur. Ekstra kromozomlar ya da eksik genler bebeğin gelişimini durdurur. 35 yaşında sonra risk biraz daha artar ama, kromozom bozukluklarına bağlı bir duşuk hemen her anne adayının başına gelebilir. Bir anne adayı ilk kez duşuk yaptığında coğu kez bu olağan kabul edilir.
Plasenta Problemleri
Plasenta, annenin kanını, boylelikle ceşitli besin maddelerini ve oksijeni bebeğe ulaştıran organdır. Plasentanın gelişiminde bir problem olmuşsa embriyo beslenemez ve bu durum duşuğe yol acabilir.
Bağışıklık Sistemi Sorunları
Hamile kaldıktan sonra embriyo vucut tarafından yabancı bir madde gibi algılanır. Cunku bu embriyonun dokusunun bir yarısı babadan gelen yabancı dokudur. Vucudun buna normal tepkisi, bu yabancı maddeden kurtulmak olacakken devreye ceşitli koruma mekanizmaları girer ve bu şekilde bağışıklık sistemi embriyoya tepki vermez. Bazı hamileliklerde embriyoyu koruyan sistemde bir sorun olur ve bağışıklık sistemi embriyoyu reddeder ki, bu da duşuk anlamına gelir.
Antikorlar
Antikorlar, enfeksiyonlarla savaşması icin bağışıklık sistemi tarafından uretilen proteinlerdir. Arka arkaya uc ya da daha fazla kez duşuk yapmış olan kadınların kanlarında, aPL denilen bir antikor seviyesinin normalden yuksek olduğu gorulmuştur. aPL antikorlarının kan pıhtısına yol actığı bilinir. Bu pıhtılar embriyoya giden kanı engelleyebilir ve bu durum duşuğe neden olur.
Uzun Donemli Sağlık Sorunları
Ozellikle ikinci 3 ayda duşuk ihtimalini kuvvetlendiren ceşitli hastalıklar vardır. Anne adayındaki bu hastalıklar duşuğe neden olabilir. Kontrol altında tutulmayan diyabet, hipertansiyon, lupus (bağışıklık sistemi hastalığı), bobrek hastalığı, tiroid hastalıkları, colyak hastalığı (sindirim sistemini etkileyen bir hastalık), bu hastalıklar arasındadır.
Enfeksiyonlar
Kızamıkcık, Toksoplazma enfeksiyonu (bakteriyel bir enfeksiyon), HIV, Sitomegalovirus (CMV denilen, Herpes virus ailesinden bir virus), bakteriyel vajinozis (vajinada bakteriyel enfeksiyon), cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve sıtma, duşuğe neden olan enfeksiyonlara ornektir.
Annelik Yaşı
35 yaşında sonra, anne olmak isteyen daha genc yaştaki sağlıklı bir kadına gore duşuk riskinin yaşla birlikte attığı gorulmektedir. 35 yaş altındaki sağlıklı bir anne adayının duşuk yapma riski % 15 iken, aynı şartlardaki 35 yaşındaki bir kadın icin bu oran % 20 ila 35 arasındadır. 45 yaş ustu kadınlarda duşuk yapma ihtimali % 50’ye kadar cıkar.
İlaclar
Duşuk riskini arttırdığı bilinen ilaclar arasında romatizma, egzama, akne ilacları, ağrı kesici veya iltihap kurutucu ilaclar yer alırken, bu durum diğer ilacların guvenli olduğu anlamına gelmez. Hem kendi hem de bebeğinizin sağlığını duşunerek, hastalığınız ve kullanmanız gereken ilaclarla ilgili doğru bilgiyi almak icin mutlaka bir uzmana danışın. Onemli bir rahatsızlığınız varsa ve surekli ilac kullanmanız gerekiyorsa, size en doğru yolu gosterecek olan yine doktorunuz olacaktır. İster recetesiz satılıyor olsun, ister bitkisel olduğu iddia edilsin, hicbir ilacı veya takviyeyi hamilelik sırasında, doktorunuza danışmadan asla almayın.
Diğer Duşuk Nedenleri
Hamileyken sigara icmek,
Hamileyken alkol almak,
Obezite,
Hormonal bozukluklar, hormon dengesizlikleri ya da hormon yetersizliği,
Rahim ve rahim ağzı gibi ureme organlarındaki yapısal sorunlar, duşuğe neden olan diğer nedenler arasındadır.
Duşuğe Karşı Onlemler
Hamile kalmaya karar verdiğiniz andan itibaren sağlığınıza ozen gosterin. Duzenli egzersiz, sağlıklı beslenme, stresle baş etmeyi oğrenme ve tabii ki sigara ve alkolden uzak durma oncelikleriniz olmalı. Hamile kaldığınızı oğrendikten sonra:
Sigara icmeyin ve icilen ortamlarda durmayın.
Alkol tuketmeyin.
Herhangi bir ilac almadan once, recetesiz satılan, doğal ya da bitkisel urun etiketli olsalar bile, mutlaka doktorunuza danışın.
Kafeini hayatınızdan cıkarın.
Radyasyon, bulaşıcı hastalık ya da x-ray bulunan ortamlara girmeyin.
Yaralanma riski doğuracak spor ve aktivitelerden kacının.
Normal tempoda egzersiz, cinsel birliktelik, calışma hayatı veya depresyonun duşuğe yol actığı soylentileri bilimsel olarak ispatlanmış değildir. Bu konulardaki şupheleriniz doktorunuza danışabilirsiniz.