Embriyo transferi ile gebelik testi arasındaki donemde gorulen kanamalar hasta icin cok endişe vericidir ve tedavinin başarısız olduğunu duşundurur. Bu donemde kanama olması ile tedavinin başarısızlıkla sonuclanması arasında bir ilişki olduğu saptanmış olmakla birlikte, hamilelik oluşma ihtimali hala vardır.
Kadının doğal dongusunde luteal faz nedir?
Kadının doğal aylık dongusunde yumurtlamadan sonra yumurtalıkta korpus luteum adı verilen bir yapı oluşur. Bu yapı, progesteron ve estradiol hormonları salgılayarak rahimi implantasyon (embriyonun tutunması) icin hazırlar. Bu doneme 'luteal faz' adı verilir.
Korpus luteum tarafından salgılanan hormonlar, erken donem hamilelikte plasentanın urettiği hormonlar devreye girene kadar yani 7. haftaya kadar hamileliğin surdurulebilmesini sağlar. Korpus luteum adı verilen bu yapı olmasaydı tum hamilelikler duşukle sonuclanırdı.
Tup bebek tedavisinde luteal faz destek ilacları neden kullanılır?
Tup bebek tedavilerinde ilk aşama yumurtalıkların uyarılmasıdır. Yumurtalıkların ilaclarla uyarılmasının korpus luteumun fonksiyonunu bozduğu bilinmektedir. Normalin uzerindeki hormon duzeyleri beyin uzerinde ters etki yaratarak yukarıda bahsettiğimiz luteal fazın kısalmasına neden olurken aynı zamanda ozellikle progesteron hormonunun ani duşuşu nedeniyle luteal faz kanamasına yol acar.
Tup bebek tedavilerinde luteal faz destek ilacları kullanılmasının nedeni de bu ani hormon kesintisidir. Araştırmalar bu ilacların, yumurtalıkların uyarıldığı tedavilerde tup bebek başarısını onemli olcude artırdığını gostermektedir.
Luteal faz kanamalarını onlenmenin tek yolu yeterli miktarda luteal faz destek ilacı kullanılmasıdır. Yumurtalıkların uyarılması nedeniyle luteal fazın cok kısa olması tup bebek tedavisinin başarısız olmasına yol acabilir.
Luteal faz desteği olarak verilen progesteron hormonu nasıl kullanılır? Yan etkileri nelerdir?
Araştırmalar progesteron hormonuna başlamak icin en ideal zamanın yumurta toplamadan hemen sonra olduğunu gostermektedir.
Progesteronun oral, vajinal, rektal ve kas ici kullanıma uygun turleri mevcuttur. Gunumuzde tup bebek tedavilerinde genellikle vajinal veya kas ici kullanım tercih edilmektedir. Araştırmalar oral progesteron kullanımının diğer yontemlere gore daha duşuk hamilelik ve implantasyon oranlarına neden olduğunu gostermiştir.
Kas ici ile vajinal progesteron kullanımı ise benzer sonuclar doğurmakla birlikte, vajinal yontem rahimde daha yuksek duzeylere ulaşılmasını sağlamakta ve hastalar tarafından kullanım kolaylığı nedeniyle tercih edilmektedir.
Vajinal kullanım, akıntı ve vajinada iritasyon gibi yan etkiler dışında hastalar tarafından iyi tolere edilmektedir. Kas ici uygulamada enjeksiyonun neden olduğu acı, nadir de olsa alerjik reaksiyon ve uygulama bolgesinde apse oluşma ihtimali, vajinal uygulamada gorulmemektedir.
Embriyo transferi sonrası kanama gorulduğunde ne yapılmalıdır?
Embriyo transferi sonrası kanama yaşayan kadınlar tedavilerinin başarısız olduğunu duşunerek ilacları kullanmayı bırakabilirler. Oysa daha duşuk de olsa hamilelik ihtimali hala surmektedir ve luteal faz destek ilacları bırakılmamalıdır.
Luteal fazda (embriyo transferi sonrası) kanama olması destek ilaclarının doğru şekilde kullanılmadığı anlamına gelebilir. Kanama olduğunda ilaclarınızı doğru olarak kullandığınızdan emin olmak icin mutlaka doktorunuza veya tup bebek koordinatorumuze danışın. Hic bir şekilde tedavinin başarısız olduğunu duşunerek ilaclarınızı kullanmayı bırakmayın.
kaynak:tupbebek.com