1) Kulak Zarı Hasarı
En sık karşılaşılan neden budur. Kulaktan kan gelmesi şikÂyeti ile doktora gelen cocuk hastaların coğunda kulaklarına yabancı madde soktukları gozlenmiştir. Yetişkin hastalarda ise en yaygın kulak zarı hasarı orta kulak iltihabı sonucunda meydana gelmektedir. Bu ikinci durumda kulaktan gelen akıntıda kan ile birlikte iltihap da olması ihtimali yuksektir. İltihap konusu, onemine binaen sonraki maddede daha detaylı ele alınacaktır.
Kulak zarında hasar oluşturabilecek bir diğer durum ise ani basınc değişiklikleridir. Ucağa bindiğinizde hava basıncında meydana gelen ani değişiklik veya sualtı dalış sporu esnasında su basıncında meydana gelen ani değişiklik kulak zarında hasara neden olabilir ve nadiren de olsa kulaktan kan gelmesi ile sonuclanabilir.
2) Kulak İltihapları
Uc tur kulak iltihabı, kulaktan kan gelmesine neden olabilir:
Dış Kulak İltihabı
Yuzucu kulağı olarak da adlandırılan bu iltihap, neme cok sık maruz kalan kulakta bakteri enfeksiyonu oluşmasıyla ortaya cıkar. Yuzuculerde veya cok sık duş alan kişilerde gorulmesi daha olasıdır.
Orta Kulak İltihabı (Otit)
Kulak zarının arkasında kalan alan bakteri veya virus kaynaklı enfeksiyon kaparsa orta kulak iltihabı oluşur. Genellikle kışın veya ilkbahar başlarında gorulur. Coğu zaman kendiliğinden gececektir ancak şiddetli vakalarda toplanan iltihap ağrıya yol acacak kadar baskı yapabilir ve kulak zarına hasar vererek kulaktan kan gelmesine yol acabilir.
Mastoid Kemik İltihabı
Mastoid kemik, hava dolu hucreleri ile sungerimsi yapıda olan, kafatasının ic kulağa birleştiği yerdeki bir kemiktir. Her ne kadar başka bir madde altında inceliyor olsak da, mastoid kemik iltihabının en yaygın sebebi tedavi edilmemiş orta kulak iltihabıdır. Cok nadiren kulaktan gelen kanın sebebi bu kemiğin iltihap kapmasıdır. Yuz felci, işitme kaybı, menenjit gibi başka belirtileri de olabilir.
3) Kafa Travması
Kulaktan kan gelmesi ile sonuclanan kafa travmalarında en sık gorulen durum, kafatasındaki temporal kemikte oluşan kırık veya yaralanmalardır. Kulak yolu, boyle bir travma sonrasında gollenen kanın akabileceği bir kanal olmaktadır.
Benzer şekilde beyin dokusunda oluşabilecek hasarlar da kulaktan kan gelmesi ile sonuclanabilir. Bu tarz hasarların oluşması icin kafatasının kırılmış olması on şart değildir. Şiddetli alınan bir darbe sonucunda kafatası kemiğinde gorunur hicbir yaralanma olmasa bile beyin dokusu zarar gorebilir. Hatta cok şiddetli sallanma sonrası da beyin dokusu zarar gorerek, kulaktan kan gelmesine neden olabilir.
Kulaktan kan gelmesinin diğer nedenleri şu şekilde sıralanabilir:
Dış kulakta ortaya cıkan bir sivilcenin patlaması
Bocek ısırıkları
Orta kulak kisti (cholesteatoma)
Kulaktan Kan Gelmesi Nasıl Tedavi Edilir?
İltihap Tedavileri
Dış kulak ve orta kulak iltihapları kısa surede kendiliğinden gecmeyecek şiddette ise antibiyotik kulak damlaları kullanılır. Ateş ve ağrıyı azaltmak icin ibuprofen gibi ağrı kesici ilaclar kullanılır. Enfeksiyon kapan kulağa sıcak uygulama yapmak fayda verecektir. Temiz tutmak gerekir. Kulak yolundaki şişkinliği azaltmak icin doktor kontrolunde dekonjestanlar kullanılabilir. Kulaktan kan gelmesi ciddi bir belirti olduğu icin iltihap kaynaklı bile olsa doktora gorundukten sonra bu tedavileri uygulamak en sağlıklı yoldur. Doktorunuz kendi kendine iyileşmeyecek ciddiyetteki kulak zarı yırtıklarını dikecektir.
Kulaktan gelen kanın sebebi Mastoid kemik iltihabı ise, hayati tehlike arz eden bir durum soz konusu demektir. Konulan teşhis bu yonde ise hasta buyuk ihtimalle hastaneye yatırılacaktır. Damar yolundan verilecek olan antibiyotiklerle sonuc alınmaya calışılır ancak cerrahi mudahale ile Mastoid kemiğin iltihaplı olan kısmı alınmak zorunda da kalınabilir.
Kulaktaki Yabancı Maddeler icin Uygulanacak Tedaviler
Ozellikle kucuk cocuklarda sık karşılaşılan bu durumda, kulağa sokulan yabancı madde orada kaldı ise en kısa surede cıkarılmalıdır. Yabancı madde gorulemeyecek kadar derine gittiyse veya gorunse bile el ile cekip cıkarmanın sakıncalı olacağı şuphesi var ise doktor kontrolunde şu uygulamalardan yardım alınabilir:
Burun icin de kullanılan ozel vakum cihazları kullanılabilir.
Ozofagoskopi denilen uygulama ile once kucuk bir kamera kulak yoluna sokulup nesnesin yeri tespit edilerek cıkarılabilir.
Geri cekiciler (retraktor) kullanılabilir.
Kafa Travması Tedavileri
Kulaktan gelen kanın sebebi kafa travması ise durum ciddiyetle ele alınmalı, hemen doktora başvurulmalıdır. Doktor duruma gore değişkenlik gosteren tedaviler uygular. Bir beyin kanaması durumu soz konusu ise, pıhtılaşmayı onlemek amacı ile kan inceltici ilaclar verilebilir (ki bu durumda kulaktan gelen kanın miktarında artış gozlenebilir). Bu ilacın verilme sebebi, beyinde atacak bir pıhtının cok daha ciddi sonuclar doğurması riskidir. Cerrahi mudahale gerektirebilir.
Beynin zarar gormediği kafatası yaralanmalarında ise hasta sargı ve koruma onlemleri ile iyileşme surecine bırakılır. Bazı vakalarda cerrahi mudahale gerekebilir.