Hirsutizm (anormal kıllanma), aksiller ve pubik bolge dışındaki alanlarda(yuz,sırt,goğus,alt abdomen kol ve bacaklar) terminal kıllardaki artışla karakterize bir tablodur. Normal dışı kıllanma her hanımda az miktarda var olan erkeklik hormonunun (androjen) ceşitli nedenlerle artmasına bağlı olarak gelişir. İnsanlarda vellus ve terminal olmak uzere 2 tip kıl ceşidi vardır:Vellus tip kıl ince yumuşak ve renksizdir (non pigmente). Ergenlik doneminden once gorulen kaş,kirpik ve sac dışındaki tum kıllar bu tiptir.Terminal tip kıl ise ergenlik donemi sonrası hormonların etkisiyle cıkan sert,koyu renkli ve kalın kıllardır (koltuk altı,kasık,sakal kılları..) Hirsutizmde cenede, şakaklarda, memeler arasında, meme başı etrafında, gobek altında,kuyruk sokumunda ve kalcalarda anormal terminal kıllanma vardır. Bu bolgelerde hanımlarda da var olan ince, renksiz, kısa ayva tuyleri kalın, uzun koyu renkli kıllara donuşur ve deri yağlanır, yuz sırt ve goğus civarında akneler oluşabilir.
Kıllanma sorunu olan bir hanımda sorulması gerekli sorular şunlar olabilir
-Adet duzensizliği, adet gormeme, kısırlık şikayeti var mı ?
-Kıllanma yapabilecek herhangi bir ilac kullanıldı mı ?
-Sistemik bir hastalığı varmı ?Tansiyon ,şeker gibi...
-Başağrısı,gorme yakınması,cift gorme varmı?
-Goğuslerden sut gelmesi,el-ayaklarda buyume gibi anormallikler varmı?
Kıllanma yakınması olan her hastanın bu konuda deneyimi olan bir dermatolog tarafından muayene edilerek gercek bir kıllanma yakınması olup olmadığı ve varsa derecesi tespit edilmelidir. Ulkemizde ozellikle doğu kokenli kişilerde vellus tipi kıllar daha koyu ve kalın olduğundan hastalar tarafından anormal kıllanma varmış sanılabilir.Ayrıca her bayanda goğus cevrelerinde normal olarak 5-6 adet terminal kıl bulunması normaldir. Hastalarda androjene bağımlı diğer anormallikler (sivilce,erkek tipi sac dokulmesi,adet duzensizliği..) olmasa bile aşırı terminal kıllanması olan hastalardan hormon profili ve pelvik ultrasonografi istenmesi gerekir.Eğer kıllanma derecesi vucutta fazla değil fakat sadece cene bolgesinde varsa yine bu testlerin istenmesi uygundur. Bu on testlerde cıkan anormalliklere sonuclara gore ACTH stimulasyon testi,sella tursica grafisi,kranial BT..istenebilir.
Hastanın hormon profili ve pelvik ultrason sonucuna ve kısırlık yakınmasıda kıllanmaya eşlik ediyorsa kadın doğum ve jinekoloji yada endokrinoloji uzmanıyla birlikte takip edilmesi gerekli olabilmektedir.
Hirsutizm hastalarımızda adet duzensizliği yada kısırlık problemi yoksa antiandrojen ihtiva eden ilaclar,doğum kontrol hapları başlanmakla beraber epilasyon onermekteyiz.
Toplumumuzda gorulen kıllanmalarının bir coğu basit nedenlerden oluşmakta hastanın yaşı, konumu, cocuk isteyip istemediği gibi durumlar değerlendirilerek verilen tedavilerle bu konu cozumlenmektedir.
Tedavide kıllanmayı oluşturan faktorun bulunup ortadan kaldırılması veya tedavi edilmesi birinci basamak ikinci basamak ise oluşmuş kıların kozmetik yontemler ile temizlenmesidir.
Şişmanlarda adet duzensizliği ve kıllanma varsa once zayıflama kurlerine başvurularak zayıflatılmalı ve kozmetik yontemlere baş vurulmalıdır.
Adet duzensizliği ve kıllanma arasındaki yakın ilişki goz ardı edilmemeli bu tip yakınmaları olanlar en kısa surede hekime başvurmalıdırlar.
Sayın bayanlar her seyin cozumu mevcuttur, şikayetleriniz icin gec kalarak gecirdiğiniz sure bedeninize kalıcı zararlar verebilir. Erken tehşis ile her şey cozulebilir.
Hanımlarımızdan bir ricamızda kıllanmanın kozmetik cozumleri hakkında iyi araştırma yapmadan rastgele tedavi ve tuy dokturucu işlemler yaptırmamalarıdır.Ozellikle son zamanlarda bazı kişilerin hanımlarımızın iyi niyetlerinden faydalanarak yuksek paralar karşılığında bilincsizce laserle epilasyon tedavisi veya ne olduğu bilinmeyen bir takım karışımlar ,jeller ile tuy dokucu seanslar yapmaları sonucu ciddi sağlık problemleri ortaya cıkmıştır, uzun vadede neler yapabileceği ise urkutucudur.
Bu konuda danışma alabileceğiniz size yol gosterebilecek cok ciddi kurumlar vardır, lutfen onlara danışarak seciminizi yapınız.
Uzm.Dr. Hulya GUCLUER