1- Aşırı kıllanma ne demektir?
Aşırı kıllanma; hipertrikaz ve hirşutism biciminde gorulebilir.
Hipertrikaz vellus kıllarının ince ayva tuyleri terminal karakter almasıyla gider. Irksal, kişisel ve ailesel kılIanma farklılıkları nedeniyle normal ile ayırım zor olabilir.

Hirşutismus ise; kadınlarda ve cocuklarda erkek tipinde ve erkeksi dağılımda sakal, bıyık, goğusler ve karında terminal kıl artışına verilen addır.

2- Nedenleri neler olabilir?
Hipertrikoz yerel ya da yaygın olarak benler uzerinde, travmatik olarak inflamasyonlarda, yerel kortikosteroid enjeksiyonlarında, bazı dermatozlarda ve ilac yan etkisi olarak ortaya cıkabilir.

Hirşutismusun en sık nedeni polikistik over sendromu yumurtalıklarda cok sayıda kist ve kısırlıkla karakterli bir hastalık dur. Ayrıca androjenlerin aşırı salındığı yumurtalık, bobrek ustu bezi ve beyinde hormon kontrolunu sağlayan bolgeler kaynaklı hastalıklarda ve ilaclara bağlı olabilir. Ayrıca kıl follikullerinin androjenlere aşırı yanıtına bağlanan nedeninin bulunamadığı hirşutism olguları da vardır.

3-Aşırı kıllanmanın teşhisindaki onemli noktalar nelerdir ?
Hastanın yaşı, bu yakınmasının ne zamandır olduğu, birdenbire başlayıp başlamadığı, yerleşimi, ilac kullanıp kullanmadığı, eşlik eden belirti ve bulguların deri ve sac yağlanması, akne, menstruel duzensizlik, sac dokulmesi, seste kalınlaşma, kucuk goğusler, susuz kalma, erken ergenlik, kas kutlesinde artma, libido artışı, klitoral hipertrofi, obezite ve diabetes mellitusun olup olmadığı da aşırı kıllanmanın teşhisinda goz onunde bulundurulur.

4-Tedavi ilkeleri ne olmalıdır?
Altta yatan bir hastalık saptandığında buna yonelik tedavi, ilgili klinik tarafından planlanmalıdır. Sadece uc-organ aşırı duyarlılığına bağlı hirşutismus, ırksal ya da ailesel hipertrikoz olguları kozmetik amacla tedaviye alınır. Sistemik hastalığa bağlı durumlarda da istenmeyen kıllardan kurtulmak icin sistemik tedavi yanında kozmetik yaklaşım da
gereklidir.

5-Kozmetik amacla hangi yontemler kullanılabilir?
Hidrojen peroksit ile kılların rengi acılarak maskelenebilir ya da traş, cımbız, ağda, depilatuvar kremler, elektroliz epilasyon ve laser ile alınabilirler.

6- Bu yontemlerin avantajları ve dezavantajları nelerdir? Nasıl ve ne miktarda uygulanır?
Hidrojen peroksitle kılların renginin acılması ozellikle ust dudak ve kollardaki istenmeyen kıllarda uygulanır. 40 ml hidrojen peroksit ve 7 ml 20lik amonyaktan karıştırılarak solusyon elde edilir, 5-10 dakika beklenir. Uygulaması ağrısızdır.Ama sık uygulama gerektirir, koyu deri rengi uzerinde kozmetik olarak uygun gorunmeyebilir ve bazı kişilerde tahriş edici etkilere yol acabilir.

Traşlama, hem kılların kısa sure icinde buyumesi hem de cildi tahriş etme ve folikulite yol acma riski nedeniyle genellikle onerilmez.

Cımbız ya da mekanik cımbız gorevi goren "epilady" benzeri araclarla yapılan uygulama ağrılı, zaman alıcıdır ve kılların buyume evreye girmesini sağladığı icin etkisi yaklaşık 2-3 hafta surer.

Ağda ile kılların yok edilmesinde ağrı ve kısa kılların alınmaması dezavantajlardır, yine kılların daha kısa surede anajen evreye girmesi soz konusudur, irritasyon ve follikulit ile pseudofollikulit e kıl koku iltihabı yol acabilir.

Thioglikolat iceren depilatuvar kremler, kılın yanı sıra keratini de etkiledikleri icin oldukca tahriş edicidir ve kılları deri duzeyinde temizledikleri icin de etkileri kısa surelidir.

7-Elektroliz yonteminin ozellikleri nelerdir?
Elektroliz diğer yontemlerden etkisinin kalıcı olması ile ayrılır. Yuksek frekanslı elektrokoagulasyon yoluyla etki eder. Bir iğne kıl kokune sokulur ve elektrod gorevi gorur. Tahrip edilen kıl cımbız yardımı ile cıkarılır. Pahalı ve zaman alıcı bir yontem olmasının yanı sıra, deneyimli kişiler tarafından yapılması gerekir. Kılların yeniden cıkma oranı 40 civarındadır. Uygulama sırasında ağrı olması, perifollikuler inflamasyon, skar, punktat hiperpigmentasyon ve seyrek olarak bakteriyel enfeksiyon istenmeyen yan etkilerdir. Enfeksiyon bulaşmasının onlenmesi icin tek kullanımlık ya da kişiye ozel iğneler kullanılmalıdır.
Genellikle elektroliz yerel ve kalın, kaba kılların yok edilmesi icin kullanılabilir.

8- Epilasyon icin kullanılan lazerin ozellikleri nedir?
Lazer tek ve sabit dalga boyunda ışın ureten bir sistemdir. Ceşitli dalga boyları insan dokusunun icerdiği ceşitli bolumler icinde emilerek enerjilerini transfer eder ve bu alanı etkilerler. Epilasyon lazerlerinin dalga boyu kıla ve deriye rengini veren melanin tarafından emilir. Melanin kıl kokunde cok yoğun olarak bulunduğu icin lazer ışını, kıl bolumunu harap eder. Lazer epilasyonda kıl kokunun tam olarak tahrip edilebilmesi icin kılın anajen evrede olması gerekir. Bir bolgede kılların tumu tek seansta tahrip edilmez.

9- Lazer epilasyonun etkinliği ve yan etkileri nedir?
Lazer epilasyon acık tenli ve siyah kıllı kişilerde daha etkilidir. 2.ve 3.uygu/amalar uyku evresindeki kılların anajen evreye girmesinden sonra yapılır. Seanslar arası zaman yerleşim yerine ve diğer kişisel farklılıklara bağlı olarak 4-16 haftadır. Laser epilasyonun avantajları; zaman alıcı olmaması, 30un uzerinde kalıcı kıl kaybı olması ve yeniden cıkan kılların eskiye oranla daha ince, daha acık olması ve yavaş uzamasıdır.
Lazer uygulama oncesi ve uygulamanın bitimi sonrasında, 4-6 hafta sure ile yuksek etkenli guneşten koruyucu krem kullanılması onerilir.

10-Dezavantajları nelerdir?
Pahalı olması, kişisel kıl ozelliklerine bağlı olarak kılın rengi, kalınlığı, yerleşimi vb. değişken yanıt alınması, uygulama sonrası kısa sureli odem ve eritem ve uzun donemde renk değişiklikleridir. Dermatolog ve plastik cerrah gibi deri konusunda uzman hekimler tarafından uygulanmalıdır cunku uygulama yapılacak deri tipinin belirlenmesi, buna uygun enerjinin saptanması ve seansların hasta kontrollerindeki bulgularına gore ayarlanması gerekir.

Alıntı