Yeni yapılan araştırmalar greyfurt suyunun bazı ilacların etkilerini artırdığı ve o nedenle olumle sonuclanabilecek zararlı yan etkiler ortaya cıkardığını gosterdi. Bu nedenle ilac kullanan kişilerin greyfurt suyu icmemeleri onerilmektedir.

Greyfurt Suyu İlacların Etkisini Nasıl artırıyor?
İlaclar bağırsaklarda ve karaciğerde bulunan CYP450 enzimiyle parcalanarak vucudumuzdan atılmaktadırlar. Bu enzimin ince bağırsaklarda bulunan P-450 3A4 isimli bir turu greyfurt suyu icince yok olmakta ve bu nedenle de ilacın parcalanması geciktiğinden kanda birikmekte ve sonucta ilac zehirlenmesine neden olabilmektedir.

Greyfurt Suyundaki Hangi Maddeler Bu etkiyi Yapıyor?
Greyfurt suyunda bulunan narinjin ve psoralen maddelerinin bağırsaklarda bulunan ve ilacları parcalayan P-450 3A4 isimli enzimin etkisini yok ettiği ortaya konmuştur.

Greyfurt Suyu İcince İlac Uzerine Etkisi Ne kadar Suruyor?
Yapılan calışmalar bir bardak greyfurt suyunun (yaklaşık 250 ml) bu etkiyi gostermeye yettiğini, ilacla beraber greyfurt suyu icmenin veya greyfurt suyu ictikten 12 saat sonra bile ilacı almanın bu etkiyi ortadan kaldırmadığını gostermiştir. Orneğin kolesterol duşurucu olarak kullanılan lovastatin isimli ilac greyfurt suyu icildikten 12 saat sonra alınsa bile kandaki duzeyleri 2 kat daha fazla olmaktadır. Greyfurt suyunun bu etkisinin kalkması icin en azından 24 saat gecmesi gerektiği ileri surulmuştur.

HANGİ İLACLARIN ETKİLERİ GREYFURT SUYU İLE ARTMAKTA VE ZARARLI ETKİLER ORTAYA CIKMAKTADIR?


A: TANSİYON İLACLARI
Yapılan araştırmalar hipertansiyon (tansiyon yuksekliği) tedavisinde kullanılan Felodipin (Plendil tablet), verapamil (İsoptin tablet) ve nisoldipin (Syscor tablet) gibi ilacların greyfurt suyu icen kişilerin kanlarında anormal derecede yuksek duzeylere ulaştığını gostermiştir. Nifedipin (Adalat) ve amlodipin (Vasokard, Norvasc tablet) kullananlarda greyfurt suyunun yan etkisi gorulmemiştir. Bu nedenle mevcut verilere gore felodipin, nisoldipin ve verapamil kullanan hastalar greyfurt suyu icmemelidir.

B. PSİKİYATRİ , UYKU VE EPİLEPSİ İLACLARI
Diazepam (Diazem, Diapam, Nervium, Spazmo-Valibrin tablet gibi ilaclar), triazolam, midazolam ve buspiron (Buspon kapsul) kullananlarda greyfurt suyu icilince etki cok artmaktadır. Epilepside kullanılan karbamazepin (Tegretol tablet) eğer greyfurt suyu ile birlikte alınırsa etkisi % 40 artmaktadır.
Yine depresyonda kullanılan sertralin (Lustral, Selectra, Seralin, Serdep tablet) iceren ilacların etkisi greyfurt suyu ile % 50 artmaktadır.

C. KOLESTEROL DUŞURUCU İLACLAR
Statin dediğimiz bu ilaclardan simvastatin (Zocor Lipovas, Zovatin), lovastatin ve atorvastatin (Lipitor, Ator, Tarden) kullanan kişilerde greyfurt suyu icilince kan duzeyleri 2-16 kat artmakta ve zararlı olmaktadır. Bu nedenle bu tur kolesterol duşurucu ilac kullananların greyfurt suyu icmemeleri gerekir.

D. EMPOTANS TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLACLAR
Empotans tedavisinde kullanılan sildenafil (Viagra, Vigrande, Sildegra tablet) kullanan kişilerde ilacın etkisinin %23 daha fazla olduğu saptanmıştır. Bu nedenle bu ilacları alanlar greyfurt suyu icmemelidir.

E. MİDE-BAĞIRSAK HASTALIK İLACI CİSAPRİDE
Mide ve bağırsak hareketini artırmak icin kullanılan cisaprid adlı ilac greyfurt suyu ile beraber alınırsa etkisi % 50 artmakta ve zararlı olmaktadır.

F.ALLERJİ, GRİP-SİNUZİT TEDAVİSİNDE KULLANILAN TERFENADİN
Allerjik hastalaıklar, grip ve sinuzit tedavisinde kullanılan antihistaminik terfenadin isimli ilac greyfurt suyu ile beraber alınırsa kalb uzeribde yan etkiler ortaya cıkmaktadır.

G. KALP İLACI AMİODARONE
Kalp ritm bozukluklarında kullanılan amiodarone (Cordarone tablet) isimli ilac kullananlarda greyfurt suyu icilince etkisi azalmaktadır.

OZET VE ONERİ
Yukarıda belirtildiği uzere yapılan calışmalar bazı ilacların greyfurt suyu icen kişilerde zararlı yan etkilere neden olduğunu gostermiştir. Başka ilaclarla yapılan calışmalar arttıkca bu bilgiler artacaktır. Mevcut veriler ilac kullanan kişilerin greyfurt suyu icmemeleri yonundedir. İşin ilginc diğer bir yanı ise greyfurt suyunun ilacların kan dolaşımındaki etkisini artırma ozelliğiyle belki ilerde ilacın dozunu azaltarak ve greyfurt suyu veya icindeki etken maddeyi birlikte alarak dozu azaltma ve daha ucuza hastalık tedavi olanakları sağlama olasılığının ortaya cıkmasıdır. Ancak bunun icin ileri araştırmalara gerek vardır. Hekimlerin şimdilik onerisi ‘’ilac kullanıyorsanız greyfurt suyu icmeyiniz’’ şeklindedir.



Greyfurt Neye İyi Geliyor? ( Tabi ilacla kullanılmadığı durumlarda )

C vitamini kaynağı olarak bilinen greyfurt, olumsuz duşunceleri ve kıskanclık, hayal kırıklığı gibi durumları ortadan kaldırıyor. Kandaki şeker değerlerini duşuren greyfurt aynı zamanda dişetlerini de koruyor ve ince bağırsaklarda bazı maddeleri yok ederek sağlıklı bir hayat sunuyor.